Брілінта проти Плавікса: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Брилінта (тикагрелор) та Плавікс (клопідогрель) - два варіанти лікування для запобігання утворенню тромбів. У людей з гострим коронарним синдромом (ГКС) або в анамнезі інфарктом міокарда (ІМ або інфарктом) кров’яні згустки можуть злипатися і блокувати коронарний кровотік. Такі ліки, як Брилінта або Плавікс, можуть забезпечити адекватний кровотік навколо серця, щоб запобігти серцевому нападу або інсульту.
Брилінта та Плавікс є частиною групи ліків, що називаються антиагреганти , розріджувачі крові або інгібітори P2Y12. Обидва препарати працюють як антагоністи рецепторів, що означає, що вони блокують рецептор P2Y12, відповідальний за просування тромбоцитів і тромбів. Ці препарати зазвичай приймають щодня протягом принаймні року після події ГКС.
Хоча Брилінта, як відомо, в більшості випадків є більш ефективним препаратом, обидва препарати мають важливі відмінності у побічних ефектах та дозуванні.
Які основні відмінності між Brilinta та Plavix?
Брілінта
Brilinta (Що таке Brilinta?) - торгова марка тикагрелору. Незважаючи на те, що загальна версія була затверджена, вона ще не доступна у продажу. Отже, цей препарат може бути дорожчим, ніж Plavix або інші подібні засоби, такі як Effient (прасугрел).
За даними Американської асоціації серця (AHA) та Американського коледжу кардіологів (ACC), Брілінта є переважне лікування для людей з ГКС. Брилінта працює швидше і має оборотний спосіб дії. Він також має кращий рівень інгібування тромбоцитів та результати лікування пацієнтів порівняно з Plavix.
Брилінта приймається у вигляді таблеток двічі на день разом із щоденним аспірином.
Плавікс
Plavix (Що таке Plavix?) - торгова марка клопідогрелю. На відміну від Brilinta, Plavix в даний час доступний як загальний препарат. Generic Plavix, як правило, дешевший варіант, як розріджувач крові.
Плавікс приймається як таблетка один раз на добу. Він також приймається з аспірином для подальшого зниження ризику розвитку ГКС.
Деякі люди можуть вважатися поганими метаболізаторами Plavix через генетичні відмінності певних ферментів печінки. Ті, хто є Погані метаболізатори CYP2C19 не може ефективно обробити Plavix, і, можливо, доведеться застосувати інший спосіб лікування.
| Основні відмінності між Brilinta та Plavix | ||
|---|---|---|
| Брілінта | Плавікс | |
| Клас наркотиків | Антитромбоцитарний Інгібітор P2Y12 | Антитромбоцитарний Інгібітор P2Y12 |
| Бренд / загальний статус | Тільки торгова марка | Доступна торгова марка та загальна версія |
| Яка загальна назва? | Тикагрелор | Клопідогрель |
| В якій формі входить препарат? | Оральна таблетка | Оральна таблетка |
| Яке стандартне дозування? | Гострий коронарний синдром (ГКС): Початкова навантажувальна доза 180 мг. Потім 90 мг двічі на день протягом першого року після події ГКС. Потім 60 мг двічі на день після цього. | Гострий коронарний синдром (ГКС): Початкова навантажувальна доза 300 мг. Потім 75 мг один раз на день. |
| Скільки триває типове лікування? | 12 місяців або довше | 12 місяців або довше |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі від 18 років і старше | Дорослі від 18 років і старше |
Хочете найкращу ціну на Brilinta?
Підпишіться на сповіщення про ціну Brilinta та дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікували Брилінта та Плавікс
Обидва препарати схвалені FDA для зменшення частоти серцево-судинних подій у людей з ГКС. Ці події можуть включати серцеві напади, інсульт, нестабільну стенокардію (біль у грудях, спричинений факторами, які можуть призвести до серцевого нападу) та інші серцево-судинні захворювання .
Обидва препарати допомагають запобігти двом типам серцевих нападів: інфаркт міокарда з підйомом ST (STEMI) та інфаркт міокарда без підняття ST (NSTEMI). СТЕМІЯ виникає, коли артерія серця повністю перекрита. NSTEMI викликаний частковою закупоркою або звуженням серцевої артерії.
Хоча обидві форми серцевих нападів серйозні, STEMI часто вимагає реваскуляризації або встановлення стент відкрити артерію. НСТЕМІ часто можна лікувати засобами, що розріджують кров, хоча стент також потрібен у важких випадках.
Існує високий ризик тромбозу стента або утворення тромбів після встановлення стента, також відомого як черезшкірне коронарне втручання. Для запобігання тромбозу можна застосовувати Brilinta або Plavix для зменшення агрегації тромбоцитів та запобігання утворенню тромбів навколо стента.
Якщо вам призначають Брілінту або Плавікс, майже завжди вам призначатимуть щоденний аспірин. Аспірин приймають у поєднанні з цими препаратами для подальшої профілактики утворення тромбів. Викликається комбінація аспірину та інгібітора P2Y12 подвійна антиагрегантна терапія (DAPT).
| Хвороба | Брілінта | Плавікс |
| Гострий коронарний синдром (ГКС) | Так | Так |
| Інфаркт та інсульт (профілактика) | Так | Так |
Чи ефективніші Brilinta або Plavix?
Показано, що Brilinta та Plavix ефективні для зменшення ризику серцевих проблем після перенесеного серцевого нападу, інсульту або інших захворювань серця. Однак клінічні випробування показали, що Брилінта ефективніша за Плавікс.
На основі подвійного сліпого, рандомізованого клінічного дослідження під назвою Випробування PLATO , Встановлено, що Brilinta знижує рівень серцево-судинної смерті порівняно з Plavix. Через 12 місяців лікування смерть від судинних причин, інфаркту або інсульту настала у 9,8% пацієнтів, які отримували тикагрелор, проти 11,7% пацієнтів, які отримували клопідогрель. Однак, переглянувши кінцеві точки дослідження, дослідники PLATO виявили, що в групі тикагрелору спостерігався вищий рівень деяких випадків кровотечі порівняно з групою клопідогрелю.
ДО мета-аналіз які об’єднали понад 10 клінічних досліджень, показали, що тикагрелор та клопідогрель були подібними за ефективністю та безпекою. Істотних відмінностей між цими двома препаратами не виявлено. У тих, хто приймає тикагрелор, спостерігається більша задишка порівняно з клопідогрелем.
Зверніться до лікаря, щоб дізнатись, чи найкращий варіант для вас Brilinta або Plavix.
Дисконтна картка за рецептом
Хочете найкращу ціну на Plavix?
Підпишіться на попередження про ціни на Plavix і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Покриття та порівняння витрат Brilinta та Plavix
Для людей, які є пацієнтами Medicare Part D, Brilinta, як правило, покривається. Більшість страхових планів також покриватиме Брилінту. Станом на 2018 рік, a загальна версія Brilinta була затверджена FDA. Однак він ще не доступний у продажу. Середня вартість препарату Брілінта становить понад 500 доларів США за 60 таблеток по 90 мг. Використання дисконтної картки SingleCare може знизити вартість до менш ніж 350 доларів.
Оскільки Plavix поставляється як загальний препарат, його часто можна знайти за нижчою ціною. Більшість планів Medicare та страхування охоплюють цей препарат. Проте середня роздрібна вартість торгової марки Plavix перевищує 200 доларів за тридцять таблеток по 75 мг. Дисконтна картка Plavix SingleCare може знизити загальну вартість до 15 доларів залежно від аптеки, якою ви користуєтесь.
| Брілінта | Плавікс | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Типово охоплюється Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | Таблетки 90 мг (кількість 60) | Таблетки 75 мг (кількість 30) |
| Типова доплата за програмою Medicare | 19– 423 долари | 0–19 доларів |
| Вартість SingleCare | $ 350- $ 390 | 15 доларів США + |
Поширені побічні ефекти Brilinta проти Plavix
Найпоширенішим побічним ефектом препарату Брілінта та Плавікс є кровотеча. Незначні кровотечі можуть включати легкі синці, кровоточивість ясен або носову кровотечу. Основні події кровотечі включають внутрішню кровотечу, кров у сечі або стільці та блювоту кров’ю. Якщо у вас сильна кровотеча, потрібна негайна медична допомога.
Інші побічні ефекти препарату Брілінта та Плавікс включають задишку (задишку), запаморочення, нудоту та діарею.
Побічні ефекти кровотечі та задишки часто більше пов’язані із застосуванням препарату Брілінта порівняно з препаратом Плавікс. На думку деяких порівняльні дослідження , Брилінта спричинив більше кровотеч - як незначних, так і основних подій - ніж Плавікс.
На щастя, протиотрута була розроблена для зменшення ефекту Брілінти у важких випадках кровотечі. Оскільки Plavix є незворотним інгібітором, він не має специфічного антидоту, щоб зменшити його дію.
| Брілінта | Плавікс | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Кровотеча | Так | 7,7% | Так | 6,2% |
| Задишка | Так | 13,8% | Так | 7,8% |
| Запаморочення | Так | 4,5% | Так | 3,9% |
| Нудота | Так | 4,3% | Так | 3,8% |
| Діарея | Так | 3,3% | Так | 2,5% |
Це може бути не повний список. Зверніться до свого лікаря або фармацевта щодо можливих побічних ефектів.
Джерело: DailyMed ( Брілінта ), DailyMed ( Плавікс )
Взаємодія лікарських засобів Брилінти та Плавіксу
Опіоїди та індуктори CYP3A4 зменшують метаболізм або переробку Brilinta або Plavix в організмі. Ця взаємодія може призвести до зниження рівня Брилінти або Плавіксу, що може зменшити ефективність їх роботи.
Інгібітори CYP3A4 та індуктори CYP3A4 можуть змінювати рівень Брилінти або Плавіксу в крові. Інгібітори CYP3A4 включають протигрибкові засоби, такі як кетоконазол, та антибіотики, такі як кларитроміцин. Індуктори CYP3A4 включають такі препарати, як рифампін, фенітоїн та карбамазепін.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ) та антикоагулянти, такі як варфарин, мають властивості розріджувати кров. Спільне використання може збільшити ризик кровотечі.
Брилінта може взаємодіяти зі статинами та збільшувати їх побічні ефекти . Хоча Plavix може взаємодіяти зі статинами, немає надійних доказів того, що Plavix перешкоджає терапії статинами. Насправді, дослідження показали що статини можуть бути корисними для подальшого зниження ризику смерті у людей з ГКС.
| Ліки | Клас наркотиків | Брілінта | Плавікс |
| Морфін Оксикодон Гідрокодон | Опіоїди | Так | Так |
| Кетоконазол Ітраконазол Кларитроміцин Ритонавір | Індуктори CYP3A4 | Так | Так |
| Рифампін Фенітоїн Карбамазепін Фенобарбітал | Інгібітори CYP3A4 | Так | Так |
| Целекоксиб Диклофенак Ібупрофен | НПЗЗ | Так | Так |
| Варфарин | Антикоагулянти | Так | Так |
| Симвастатин Ловастатин | Статини | Так | Ні |
| Дигоксин | Серцевий глікозид | Так | Ні |
| Омепразол Езомепразол | Інгібітори CYP2C19 | Ні | Так |
| Репаглінід | Протидіабетичний | Ні | Так |
Це може бути не повний перелік усіх можливих лікарських взаємодій. Зверніться до лікаря щодо всіх ліків, які ви можете приймати.
Попередження про Брілінту та Плавікс
І Brilinta, і Plavix мають більш високий ризик кровотеч, пов'язаних з їх застосуванням. Особливо в поєднанні з іншими розріджуючими кров препаратами Брилінта або Плавікс можуть збільшити ризик внутрішніх кровотеч, таких як внутрішньочерепні крововиливи або шлунково-кишкові кровотечі. Застосування антитромбоцитарних засобів, таких як Брилінта та Плавікс, є обережним, якщо у вас є відома історія кровотеч або виразок.
Прийом препарату Брілінта не слід призначати пацієнтам, які перенесли а операція шунтування коронарних артерій (АКШ). Однак, якщо під час цієї процедури вдається впоратись із кровотечею, може бути рекомендовано продовжити лікування Брілінта.
Брилінта не слід приймати з дозами аспірину більше 100 мг. Більш високі дози аспірину можуть зменшити ефективність роботи Брилінта.
Люди, які мають генетичну дисфункцію печінкових ферментів CYP2C19, можуть відчувати знижену ефективність застосування Plavix. Це пов’язано з тим, що Plavix переважно переробляється ферментом CYP2C19. Якщо вас підозрюють у поганому метаболізмі CYP2C19, ви можете взяти тест знайти. Можливо, вам порекомендують інший препарат, якщо ваш організм недостатньо добре обробляє Plavix.
Запитання та відповіді про Brilinta та Plavix
Що таке Брілінта?
Брилінта - це рецептурний антиагрегантний препарат, який використовується для лікування людей з гострим коронарним синдромом (ГКС). Також відомий під загальною назвою тикагрелор, Брілінта приймається двічі на день для запобігання утворенню тромбів. Brilinta виробляється компанією AstraZeneca.
Що таке Plavix?
Plavix - це антитромбоцитарний препарат, який приймають у вигляді таблеток один раз на день для людей з ГКС. Plavix доступний як торгова марка та загальна версія. Як і Brilinta та інші інгібітори P2Y12, Plavix приймають щодня з аспірином. Plavix виробляється компаніями Bristol-Myers Squibb та Sanofi Pharmaceuticals.
Чи однакові Брилінта та Плавікс?
Ні. Брилінта та Плавікс - це не одне і те ж. Вони вводяться по-різному і мають певні відмінності в побічних ефектах та взаємодії препаратів.
Чи краще Brilinta чи Plavix?
Брилінта продається та вивчається як більш ефективний препарат, ніж Плавікс. Показано, що він є кращим препаратом для зниження частоти серцево-судинної смерті та запобігання інфаркту або інсульту. Однак це може з більшою ймовірністю спричинити такі побічні ефекти, як кровотеча та задишка. На основі Рекомендації AHA та ACC , Brilinta є кращим лікуванням порівняно з Plavix.
Чи можу я використовувати Brilinta або Plavix під час вагітності?
є недостатньо даних показати, що Брилінта та Плавікс абсолютно безпечні під час вагітності. Ці препарати зазвичай не рекомендуються, якщо їх користь не перевищує ризик. Поговоріть зі своїм лікарем про доступні варіанти лікування під час вагітності.
Чи можу я використовувати Brilinta або Plavix з алкоголем?
Краще уникати вживання алкоголю під час прийому розріджувачів крові, таких як Брилінта або Плавікс. Це тому, що алкоголь теж має властивості, що розріджують кров . Вживання алкоголю може посилити дію цих препаратів і збільшити ризик серйозних кровотеч.
Як довго вам слід приймати Брилінту після стента?
Брилінта приймається за не менше 12 місяців після встановлення стента, також відомого як черезшкірне коронарне втручання. Після перших 12 місяців Брілінту слід приймати ще 12 місяців у меншій дозі. Ваш лікар оцінить ваш стан під час наступних візитів, щоб визначити, як довго ви повинні бути на Брілінті.
Чи можете ви коли-небудь припинити прийом Brilinta?
Лікування препаратом Брілінта зазвичай вважається тривалим. Ваш лікар може захотіти зупинити прийом препарату Брілінта, якщо ви погано його переносите або маєте несприятливі наслідки. Припинення прийому препарату Брілінта занадто рано може збільшити ризик серцевого нападу або інсульту, якщо у вас ГКС або ішемічна хвороба серця.
Що безпечніше: Брилінта або Плавікс?
Брилінта та Плавікс загалом порівнянні з точки зору безпеки та ефективності. Однак показано, що Брилінта спричиняє більше кровотеча і задишка порівняно з Плавіксом. Обидва препарати слід уникати з іншими розріджувачами крові, щоб зменшити ризик несприятливих наслідків.
