Метопролол проти атенололу: Відмінності, подібності та те, що краще для вас
Наркотики проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Метопролол та атенолол використовуються для лікування різних типів серцево-судинних захворювань, включаючи стенокардію та гіпертонію або високий кров'яний тиск. Ангіна пекторіс відноситься до стану, коли ви відчуваєте біль у грудях або дискомфорт, спричинений тим, що ваше серце не отримує достатньо крові, багатої киснем. Це може бути більш імовірним у періоди сильного стресу або напруги. Гіпертонія означає високий кров'яний тиск, де кров, що протікає по артеріях, перевищує звичайний тиск.
Метопролол та атенолол належать до одного класу препаратів і лікують подібні стани, але між цими препаратами також є деякі відмінності, і ми обговоримо їх тут.
Які основні відмінності між метопрололом та атенололом?
Метопролол - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом і класифікується як кардіоселективний бета-1-селективний агоніст адренергічної терапії, інакше званий бета-блокаторами. Рецептори бета-1 відповідають за серцеву стимуляцію, що призводить до збільшення частоти серцевих скорочень і посилення скорочень серцевого м’яза. Блокування цих рецепторів, як це робить метопролол, призводить до уповільнення серцебиття та менш сильних скорочень. Метопролол є кардіоселективним, що означає, що він, швидше за все, впливає лише на рецептори бета-1 у серці, і менш схильний впливати на інші типи бета-рецепторів, розташованих по всьому тілу, наприклад, у дихальних шляхах.
Метопролол доступний у таблетках з негайним вивільненням по 25 мг, 37,5 мг, 50 мг, 75 мг та 100 мг. Негайне вивільнення також загальновідомо як метопролол тартрат. Форма метопрололу з пролонгованим вивільненням, відома як метопролол сукцинат, доступна у концентраціях 25 мг, 50 мг, 100 мг та 200 мг. Капсули з пролонгованим вивільненням доступні з тією ж силою, що і таблетки. Існує також ін’єкційний розчин 1 мг / мл, а також пероральний порошок. Період напіввиведення метопрололу тартрату становить близько трьох годин, а період напіввиведення метопрололу сукцинату - близько семи годин. Це означає, що препарат з пролонгованим вивільненням не повинен дозуватися так часто.
Атенолол - це також ліки, що відпускаються за рецептом і класифікуються як кардіоселективні бета-1-селективні агоністи адренергічних препаратів. Він діє так само, як метопролол в організмі. Період напіввиведення атенололу становить близько шести-семи годин, а тому може тривати довше, ніж деякі дози метопрололу. Атенолол доступний у таблетках по 25 мг, 50 мг та 100 мг.
| Основні відмінності між метопрололом та атенололом | ||
|---|---|---|
| Метопролол | Атенолол | |
| Клас наркотиків | Кардіоселективний бета-1-селективний адренергічний агоніст (бета-блокатор) | Кардіоселективний бета-1-селективний адренергічний агоніст (бета-блокатор) |
| Бренд / загальний статус | Бренд та загальний доступні | Бренд та загальний доступні |
| Яка марка? | Лопресор, Toprol XL | Тенормін |
| Яка форма (и) містить препарат? | Таблетки та капсули для негайного та пролонгованого вивільнення, ін’єкційний розчин, пероральний порошок | Оральні таблетки з негайним вивільненням |
| Яке стандартне дозування? | 50 мг двічі на день | 50 мг один раз на день |
| Скільки триває типове лікування? | Тривалий період | Тривалий період |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Діти та дорослі | Діти та дорослі |
Стани, які лікуються метопрололом та атенололом
Метопролол і атенолол використовуються для лікування стенокардії та гіпертонії. Вони можуть застосовуватися як при хронічній, стабільній, так і при нестабільній стенокардії. Хронічна, стабільна стенокардія виникає передбачувано, коли ви докладаєте фізичних навантажень або перебуваєте під значним стресом. Нестабільна стенокардія непередбачувана і може виникати навіть у стані спокою.
При застосуванні для лікування гіпертонії метопролол та атенолол можуть застосовуватися окремо або в комбінації з іншими антигіпертензивними препаратами. Коли ці препарати використовуються в плані лікування активного, підозрюваного або підтвердженого інфаркту міокарда або серцевого нападу, вони є частиною режиму лікування кількома препаратами, який може також включати інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) та діуретики. При ішемічній хворобі міокарда бета-адреноблокатори зменшують потребу кисню в м’язі міокарда і мають антиаритмічні властивості.
Метопролол та атенолол також використовуються поза призначенням для деяких показань. Застосування поза маркою стосується використання для показання, яке не було схвалено Адміністрацією з харчових продуктів та медикаментів (FDA). Вони зазвичай використовуються для запобігання мігрені та контролю тремтіння.
Це може бути не повний перелік можливих застосувань цих препаратів. Тільки ваш лікар або фахівець з кардіології може вирішити, чи відповідає будь-який із цих препаратів вашому стану.
| Хвороба | Метопролол | Атенолол |
| Стенокардія (включаючи хронічну, стабільну стенокардію та нестабільну стенокардію) | Так | Так |
| Гіпертонія | Так | Так |
| Серцева недостатність | Так | Ні |
| Інфаркт міокарда | Так | Так |
| Контроль частоти серцевих скорочень при фібриляції передсердь або тріпотінні передсердь | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Тремор | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Профілактика мігрені | Поза етикеткою | Поза етикеткою |
| Профілактика пароксизмальної надшлуночкової тахікардії | Ні | Поза етикеткою |
| Відмова від алкоголю | Ні | Поза етикеткою |
Чи ефективніший метопролол або атенолол?
Метопролол та атенолол були вивчені та широко порівняні для різних показань та результатів. A мета-аналіз опублікований у 2017 р. оцінив порівняльну ефективність цих двох бета-блокаторів разом із пропранололом та окспренололом, розглядаючи результати численних клінічних випробувань. Метопролол показав більш значне зниження ризику серцево-судинної смертності порівняно з атенололом. Метопролол також продемонстрував зниження тенденції до смертності від усіх причин та ішемічної хвороби серця. При оцінці зниження ризику інсульту метопролол також виявився вищим за атенолол. є даних це свідчить про те, що обидва препарати ефективні порівняно з плацебо, і не існує суттєвої різниці між атенололом та метопрололом з точки зору їх здатності контролювати артеріальний тиск (гіпертонія).
Метопролол було показано, що знижує як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск. Атенолол може впливати на систолічний артеріальний тиск більше, ніж на діастолічний, особливо під час навантажень.
Виходячи з цієї інформації, ваш лікар може вибрати спочатку почати з метопрололу, коли вибирає препарат для вас. Тільки ваш лікар може визначити, чи підходить вам лікування бета-блокатором.
Порівняння покриття та вартості метопрололу та атенололу
Метопролол - це ліки, що відпускаються за рецептом, на які поширюються як комерційні, так і страхові плани Medicare. Якщо ви платите готівкою за рецепт метопрололу, ви можете заплатити близько $ 31 за один місяць поставки. SingleCare пропонує купон, який дозволить вам заплатити близько 4 доларів за метопролол.
Атенолол - це ліки, що відпускаються за рецептом, і які охоплюються комерційними та страховими планами Medicare. Без страховки ви можете заплатити близько 30 доларів за 30-денну поставку таблеток по 50 мг. За допомогою ощадної картки від SingleCare ви можете заплатити приблизно 9 доларів за цей рецепт.
| Метопролол | Атенолол | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так | Так |
| Кількість | 60, 50 мг таблетки | 30, 50 мг таблетки |
| Типова доплата за програмою Medicare | $ 0- $ 9 | $ 0- $ 10 |
| Вартість SingleCare | $ 4- $ 22 | 9–25 доларів |
Поширені побічні ефекти метопрололу проти атенололу
Кардіоселективні бета-адреноблокатори, такі як метопролол та атенолол, уповільнюють швидкість, з якою серце б'ється, а також силу, з якою воно б'ється. Це уповільнення частоти серцевих скорочень може призвести до брадикардії або зниження частоти серцевих скорочень. Коли серце б’ється не так сильно, іноді кровотік не досягає кінцівок тиском, який ми б хотіли, що призводить до кінцівок, які можуть бути холодними на дотик.
Менш сильний кровотік і знижений артеріальний тиск також можуть призвести до таких побічних ефектів, як постуральна гіпотензія, запаморочення і запаморочення при стоянні після сидіння або лежання. Головні болі можуть також виникати у пацієнтів, які приймають метопролол та атенолол.
Це не повний перелік побічних ефектів. Будь ласка, зверніться до свого фармацевта або лікаря для отримання повного списку.
| Метопролол | Атенолол | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Втома | Так | Не повідомляється | Так | 0,6% |
| Запаморочення | Так | Не повідомляється | Так | 4% |
| Депресія | Так | Не повідомляється | Так | 0,6% |
| Головний біль | Так | Не повідомляється | Ні | н / д |
| Задишка | Так | Не повідомляється | Так | 0,6% |
| Брадикардія | Так | Не повідомляється | Так | 3% |
| Холодні кінцівки | Так | Не повідомляється | Ні | н / д |
| Гіпотонія | Так | Не повідомляється | Так | два% |
| Хрипи | Так | Не повідомляється | Ні | н / д |
| Діарея | Так | Не повідомляється | Так | два% |
| Нудота | Так | Не повідомляється | Так | 4% |
| Висип | Так | Не повідомляється | Ні | н / д |
Джерело: Метопролол ( DailyMed ) Атенолол ( DailyMed )
Взаємодія лікарських засобів метопрололу проти атенололу
Дігоксин та бета-блокатори, такі як метопролол та атенолол, впливають на силу скорочень та частоту серцевих скорочень. При спільному прийомі у пацієнтів підвищений ризик брадикардії та гіпотонії. Слід регулярно контролювати частоту серцевих скорочень, артеріальний тиск та інші ознаки серцевої дисфункції, якщо їх потрібно давати разом.
Метопролол та атенолол у поєднанні з блокаторами кальцієвих каналів, такими як амлодипін, можуть спричинити додаткове зниження серцевої скорочувальної здатності, що може бути небезпечним. Якщо комбінація необхідна, важливо отримати базові вимірювання функції та забезпечити послідовне спостереження.
Поширені антидепресанти, такі як флувоксамін, кломіпрамін та селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), пригнічують фермент (CYP2D6), який відповідає за метаболізм метопрололу. При одночасному застосуванні з метопрололом ці препарати можуть призвести до підвищення рівня метопрололу в крові. Це може призвести до посиленого впливу метопрололу на серцеву систему.
Це не призначено для повного переліку потенційних лікарських взаємодій. Щоб отримати повний перелік, слід проконсультуватися зі своїм медичним працівником.
| Ліки | Клас наркотиків | Метопролол | Атенолол |
| Резерпін Клонідин Метилдопа | Альфа-адренергічні антагоністи | Так | Так |
| Селегілін Фенелзин Ізокарбоксазид | Інгібітори моноаміноксидази (МАО) | Так | Так |
| Дигоксин | Глікозиди наперстянки / антиаритмічні | Так | Так |
| Амлодипін Ніфедипін Дилтіазем Верапаміл | Блокатори кальцієвих каналів | Так | Так |
| Флувоксамін Кломіпрамін Дезіпрамін | Антидепресанти | Так | Ні |
| Флуоксетин Пароксетин Сертралін | Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) | Так | Ні |
| Гідралазин | Судинорозширювальний засіб | Так | Так |
| Дипіридамол | Інгібітор тромбоцитів | Так | Так |
| Ерготамін Дигідроерготамін | Алкалоїди ріжків | Так | Так |
Попередження про метопролол та атенолол
Бета-блокатори викликають депресію серцевої скорочувальної здатності. У деяких пацієнтів з певними факторами ризику це може спричинити серцеву недостатність. Якщо це трапляється, серцеву недостатність слід лікувати згідно з чинними рекомендаціями.
Не слід раптово зупиняти бета-адреноблокатори, особливо у пацієнтів з ішемічною хворобою серця. Повідомлялося про серцеві напади та шлуночкові аритмії у пацієнтів, які раптово припиняють прийом бета-блокаторів.
По можливості слід уникати прийому бета-блокаторів у пацієнтів із бронхоспастичними захворюваннями, такими як астма. Одночасне застосування може посилити захворювання бронхів. Якщо необхідно використовувати бета-адреноблокатори, кращі кардіоселективні. Не рекомендується використовувати бета-блокатори, що не кардіоселективні, такі як карведилол.
Дозування атенололу слід зменшити у пацієнтів із захворюваннями нирок або нирковою недостатністю, оскільки виведення препарату сповільнюється.
Рандомізований контрольований клінічне дослідження опублікований The Lancet припускає, що пацієнти, які перенесли операцію під час прийому бета-блокаторів (зокрема, метопрололу), мають підвищений ризик серйозних наслідків, таких як інфаркт або інсульт. Однак недоцільно зупиняти бета-блокатор для хірургічного втручання, якщо пацієнт стабілізувався на ньому.
Важливо знати, що важко помітити ознаки гіпоглікемії у хворих на цукровий діабет, таких як тахікардія, оскільки вони будуть замасковані ефектом бета-блокатора.
Запаморочення та гіпотонія, спричинені метопрололом та атенололом, можуть збільшити ризик та частоту падінь, які можуть бути небезпечними або призвести до травм голови. Слід бути обережними у літніх людей, котрі вже мають підвищений ризик падінь.
Тільки ваш лікар може вирішити, чи безпечна терапія метопрололом або атенололом для вас.
Часті запитання щодо метопрололу проти атенололу
Що таке метопролол?
Метопролол - це ліки, що відпускаються за рецептом і класифікуються як кардіоселективні бета-блокатори. Він працює для лікування гіпертонії та стенокардії, зменшуючи частоту серцевих скорочень та силу серцевих скорочень. Він доступний у формі таблеток для негайного вивільнення, таблеток та капсул з пролонгованим вивільненням, ін’єкційних розчинів та порошку для прийому всередину.
Що таке атенолол?
Атенолол - це кардіоселективний бета-блокатор, який відпускається лише за рецептом. Він працює для лікування гіпертонії та стенокардії, зменшуючи частоту серцевих скорочень та силу серцевих скорочень. Він доступний у таблетках для перорального введення з негайним вивільненням.
Чи однакові метопролол та атенолол?
Метопролол і атенолол - це кардіоселективні бета-блокатори, і фармакологія їх роботи схожа, але вони не зовсім однакові. Метопролол має дві доступні форми, одну короткої та одну тривалої дії, і його можна дозувати один-два рази на день залежно від рецептури. Метопролол також є ліпофільним, тобто він має властивість розчинятися в більш жирних (ліпідних) середовищах. З цієї причини, як правило, рекомендується приймати Метопролол під час їжі. Атенолол дозується один раз на день і є гідрофільним. Атенолол розчиняється у більш водному середовищі, тому його слід приймати лише зі склянкою води.
Метопролол чи атенолол краще?
Дані свідчать про те, що ці два препарати мають схожі результати у пацієнтів з гіпертонічною хворобою, однак довгострокові наслідки серцево-судинних захворювань, такі як зниження захворюваності, можуть бути більш сприятливими при застосуванні метопрололу.
Чи можу я використовувати метопролол або атенолол під час вагітності?
Метопролол входить у категорію вагітності C. Не існує добре контрольованих досліджень з метою встановлення безпеки під час вагітності. Зверніться до лікаря щодо прийому метопрололу під час вагітності або годування груддю. Атенолол відноситься до категорії вагітності D. Він протипоказаний, і його не слід приймати під час вагітності. Зверніться до лікаря щодо кроків, які слід вжити під час планування вагітності або годування груддю.
Чи можу я використовувати метопролол для атенололу з алкоголем?
Хоча між алкоголем та бета-адреноблокаторами, як метопролол та атенолол, немає прямої хімічної взаємодії, споживання алкоголю призводить до падіння артеріального тиску. Сукупний ефект наркотиків та алкоголю може призвести до ризику знепритомніти або впасти та поранитися.
