Головна >> Наркотик Проти Друже >> Трамадол проти оксикодону: Відмінності, подібності та те, що краще для вас

Трамадол проти оксикодону: Відмінності, подібності та те, що краще для вас

Наркотик проти Друже

Трамадол і оксикодон - це рецептурні знеболюючі засоби, які можуть бути призначені вам при помірному та сильному болі, коли інші методи лікування не дають результатів. Трамадол і оксикодон взаємодіють з опіоїдними рецепторами мозку, щоб зменшити передачу больового сигналу. Вони можуть бути використані для лікування різних типів болю, включаючи м'язово-скелетний біль та післяопераційний біль. Хоча вони можуть застосовуватися при подібних типах болю, ці два препарати є унікальними і відрізняються один від одного.

Які основні відмінності між трамадолом та оксикодоном?

Трамадол (купони на Трамадол | Що таке Трамадол?) - це рецептурний опіоїдний анальгетик, який застосовується для лікування болю, що описується як помірний до сильного, при якому безрецептурні та інші неопіоїдні варіанти не можуть допомогти. Він також може застосовуватися при гострому травматичному болі, такому як післяопераційний біль, коли є обґрунтованим припустити, що менш потужні варіанти можуть залишити пацієнта безпідставним болем. Трамадол взаємодіє з му-опіоїдними рецепторами в центральній нервовій системі (ЦНС). Це змінює сприйняття і реакцію організму на біль через висхідні больові шляхи. Трамадол також інгібує зворотне захоплення нейромедіаторів норадреналіну та серотоніну, які також беруть участь у низхідному шляху.

Коли трамадол спочатку вийшов на ринок, його не класифікували як контрольовану речовину. У 2014 році Адміністрація з боротьби з наркотиками (DEA) перекласифікувала трамадол як речовину, що контролюється згідно з Списком IV. Трамадол може зловживати або зловживати, і його вживання слід ретельно контролювати.

Трамадол випускається у формі таблеток для прийому всередину як у формах з негайним вивільненням, так і у формі пролонгованого вивільнення. Він також доступний у таблетках у поєднанні з ацетамінофеном, активним інгредієнтом безрецептурного препарату Тиленол.

Оксикодон (купони на оксикодон | Що таке оксикодон?) - це також рецептурний засіб для знеболення опіоїдів. Оксикодон зв'язується з опіоїдними рецепторами в шляху ЦНС, викликаючи гальмування у висхідному больовому шляху. Це змінює сприйняття та реакцію на біль і спричинює генералізовану депресію ЦНС.

Оксикодон - речовина, контрольована за Списком II. Він має дуже високий потенціал для звикання, зловживання та зловживання.

Оксикодон доступний у вигляді пероральної таблетки як у формах з негайним вивільненням, так і у формі пролонгованого вивільнення. Він також доступний у складах, що поєднують його з ацетамінофеном, аспірином, ібупрофеном, налоксоном або налтрексоном.

Основні відмінності між трамадолом та оксикодоном
	Трамадол	Оксикодон
Клас наркотиків	Му-опіоїдний анальгетик	Опіоїдний анальгетик
Бренд / загальний статус	Доступні торгові марки та загальні засоби	Доступні торгові марки та загальні засоби
Яка марка?	Ultram, Ultram ER, ConZip	Роксикодон, Оксиконтин, Оксайдо, Кштампза ER
Яка форма (и) містить препарат?	Таблетка з негайним вивільненням та подовженим вивільненням	Таблетка з негайним вивільненням та подовженим вивільненням, пероральний рідкий концентрат
Яке стандартне дозування?	50 мг кожні 4-6 годин	5 мг до 15 мг кожні 4-6 годин
Скільки триває типове лікування?	7 днів або менше	7 днів або менше
Хто зазвичай використовує ліки?	Діти від 12 років і старші, дорослі	Немовлята, діти, дорослі

Стани, які лікуються трамадолом та оксикодоном

Трамадол призначається при лікуванні болю, класифікованого як помірний до сильний. Його можна застосовувати при гострих болях, таких як післяопераційні болі, хоча його застосування повинно обмежуватися короткочасним застосуванням, як правило, від трьох до семи днів. Трамадол можна застосовувати для лікування хронічного болю, хоча, як правило, це не перший вибір для цього показання.

Трамадол застосовували для полегшення при синдромі неспокійних ніг у пацієнтів, які мало або зовсім не мали успіху при традиційних методах лікування. Це використання вважається поза маркою, тобто воно не було схвалено Адміністрацією з харчових продуктів та медикаментів (FDA) для цього типу використання.

Оксикодон також показаний при лікуванні болю, класифікованого як помірний до сильний. Його можна застосовувати при гострих болях, але його застосування слід обмежити трьома-семи днями. Оксикодон також можна застосовувати при хронічному болі. Через сильну депресивну дію на ЦНС, оксикодон потрібно титрувати повільно в дозі.

Хвороба	Трамадол	Оксикодон
Гострий біль, класифікований як середній та сильний	Так	Так
Хронічний біль	Так	Так
Передчасна еякуляція	Поза етикеткою	Ні
Синдром неспокійних ніг	Поза етикеткою	Ні

Трамадол чи оксикодон ефективніші?

Оксикодон здавна вважався більш потужним, ніж трамадол. Знижувачі болю зазвичай порівнюють на основі дозування еквівалентного морфію . Оксикодон в 1,5 рази потужніший за морфін, тоді як трамадол має незначну ефективність порівняно з морфіном.

Один дослідження порівняно контроль болю після операції на обличчі за допомогою трамадолу та оксикодону. У цьому дослідженні ліки вводили внутрішньовенно через контрольований пацієнтом пристрій. Встановлено, що контроль болю подібний між двома групами, без статистичної різниці між ними. Трамадол не викликає пригнічення дихання настільки, наскільки це спричиняє оксикодон. Однак пацієнти відчували більше нудоти при застосуванні трамадолу. Дослідники дійшли висновку, що трамадол забезпечує полегшення болю, порівнянне з оксикодоном, без ризику важкої депресії дихання.

Порівняння покриття та вартості трамадолу та оксикодону

На трамадол зазвичай поширюється Medicare та комерційні плани страхування наркотиків, хоча можуть застосовуватися деякі обмеження. У відповідь на опіоїдну епідемію багато хто призначає обмеження та вказівки Набуває чинності в 2019 році. Бенефіціари Medicare, частина D, які не вживають опіатів, обмежуються семиденним рецептом після первинного заповнення опіатом. (Опіатний наїв визначається як той, хто не приймав опіат протягом останніх 60 днів.) Через сім днів, якщо потрібні додаткові ліки, лікарі можуть призначити більш тривалий термін. З цих правил є винятки, такі як хоспіс та допомога, пов’язана з онкологічними захворюваннями. Деякі діагнози хронічного болю також можуть призначити винятки. Багато комерційних планів страхування прийняли подібні обмеження для своїх бенефіціарів. Аптеки можуть також мати власну специфічну політику щодо наповнення опіатних препаратів.

Вартість трамадолу може коштувати стільки, скільки коштує більше 60 доларів за 60 таблеток міцністю 50 мг. За допомогою купона від SingleCare ви можете придбати цей рецепт трохи більше 12 доларів.

Середня роздрібна ціна на оксикодон може перевищувати 150 доларів за 120 таблеток з концентрацією 10 мг. За допомогою купона від SingleCare ви можете заповнити цей рецепт вартістю менше 40 доларів у деяких аптеках.

Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare

	Трамадол	Оксикодон
Типово покривається страховкою?	Так, з обмеженнями	Так, з обмеженнями
Типово охоплюється Medicare?	Так, з обмеженнями	Так, з обмеженнями
Стандартне дозування	60, 50 мг таблетки	120, 10 мг таблетки
Типова доплата за програмою Medicare	Зазвичай менше 10 доларів	Зазвичай менше 10 доларів
Вартість SingleCare	12–30 доларів	$ 37- $ 52

Поширені побічні ефекти трамадолу та оксикодону

Побічні ефекти трамадолу та оксикодону в першу чергу зумовлені їх взаємодією з центральною нервовою системою. Обидва препарати можуть викликати головний біль, сонливість та запаморочення через їх депресивний вплив на ЦНС. Побічні ефекти можуть бути серйозними і можуть стримувати нормальну щоденну активність.

Як відомо, знеболюючі препарати опіатів викликають запор, іноді сильний. Можливо, доведеться приймати пом’якшувачі стільця під час знеболення. При тривалих запорах можуть знадобитися більш різкі проносні засоби.

Наступна діаграма не призначена як повний перелік побічних ефектів. Будь ласка, зверніться до медичного працівника, такого як ваш лікар або фармацевт, щоб отримати повний перелік.

	Норко	Вікодін
Побічний ефект	Застосовується?	Частота	Застосовується?	Частота
Сонливість	Так	16% -25%	Так	Не визначено
Головний біль	Так	18% -32%	Так	Не визначено
Запаморочення / запаморочення	Так	26% -33%	Так	Не визначено
Запор	Так	24% -46%	Так	Не визначено
Нудота	Так	24% -40%	Так	Не визначено
Блювота	Так	9% -17%	Так	Не визначено
Свербіж	Так	8% -11%	Так	Не визначено
Пітливість	Так	6% -9%	Так	Не визначено
Диспепсія	Так	5% -13%	Так	Не визначено
Сухість у роті	Так	5% -10%	Так	Не визначено
Діарея	Так	5% -10%	Так	Не визначено

Джерело: Трамадол ( DailyMed ) Оксикодон (DailyMed )

Лікарські взаємодії трамадолу та оксикодону

Слід уникати використання трамадолу та оксикодону з іншими препаратами, що пригнічують ЦНС, коли це можливо. Такі препарати, як алпразолам і діазепам, а також інші знеболюючі препарати опіатів, можуть викликати небезпечний рівень депресії ЦНС при застосуванні з трамадолом або оксикодоном. У пацієнтів може спостерігатися сильна депресія дихання, глибока седація, низький кров'яний тиск, кома або смерть.

Препарати, що впливають на серотонінергічні рецептори, такі як флуоксетин або сертралін, слід обережно застосовувати пацієнтам, які приймають трамадол або оксикодон. Існує ймовірність підвищеної ймовірності розвитку серотонінового синдрому, який може характеризуватися почастішанням серцебиття, високим кров’яним тиском, сплутаністю свідомості та тремтінням.

Наступна таблиця не призначена для повного переліку потенційних лікарських взаємодій. Зверніться до медичного працівника, щоб отримати повний перелік та поради щодо взаємодії.

Ліки	Клас наркотиків	Трамадол	Оксикодон
Альпразолам Клоназепам Діазепам Мідазолам Тріазолам Темазепам	Бензодіазепіни	Ні	Так
Каннабідіол (CBD) Конопель Дронабінол	Канабіноїди	Так	Так
Карбамазепін Фенобарбітал	Антиепілептики	Так	Так
Дабрафеніб Ердафітініб	Імунодепресивні засоби	Так	Так
Десмопресин	Вазопресор	Так	Так
Апрепитант Фосапрепитант	Протиблювотні засоби	Ні	Так
Гранісетрон Доласетрон Ондансетрон Палоносетрон Рамосетрон Тропісетрон	Антагоністи 5HT3	Так	Ні
Гідрохлоротіазид Фуросемід Торсемід Спіронолактон	Діуретики	Так	Так
Ізоніазид	Протитуберкульозний	Ні	Так
Налтрексон	Антагоніст опіатів	Так	Так
Фенелзин Лінезолід	Інгібітори моноаміноксидази	Так	Так
Оксикодон	Опіат	Так	Так
Праміпексол Ропінірол	Агоністи дофаміну	Так	Так
Пробенецид	Урикозуричний	Ні	Так
Ритонавір Омбітасвір Парітапревір Дасабувір	Противірусні засоби	Так	Так
Золпідем	Седативний	Так	Так
Флуоксетин Сертралін Пароксетин	Селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну	Так	Так

Попередження про трамадол та оксикодон

Слід уникати вживання алкоголю у пацієнтів, які приймають оксикодон. Алкоголь може збільшити концентрацію оксикодону в сироватці крові і, отже, посилити депресивний ефект на ЦНС. Це може призвести до небезпечного рівня пригнічення дихання.

Лікарям, можливо, доведеться коригувати дозу або інтервал дозування як трамадолу, так і оксикодону у пацієнтів, які мають пошкодження печінки або порушення функції нирок.

Трамадол та оксикодон відносяться до категорії вагітності С, тобто немає досліджень на людях, що підтверджують шкоду чи безпеку у вагітних пацієнток. Застосування цих препаратів повинно обмежуватися лише абсолютно необхідним використанням. Оксикодон присутній у грудному молоці годуючих матерів; як такі, матері, які годують груддю, повинні застосовувати оксикодон лише тоді, коли користь явно перевищує ризик. Трамадол не слід застосовувати матерям, які годують груддю, оскільки його активний метаболіт є більш потужним і може призвести до відміни опіоїдів у немовлят.

Трамадол і оксикодон мають високий потенціал зловживання, неправильного використання, фізичної залежності та звикання. Їх слід застосовувати лише тоді, коли всі інші варіанти лікування не опіатами вичерпані. Їх використання повинно бути обмежено якомога коротшим терміном. Якщо пацієнт протягом тривалого періоду приймав знеболюючі препарати опіатів, вони можуть схильні до симптомів відміни, якщо вони різко припиняться. Припинення прийому високих доз та тривале використання опіоїдних анальгетиків повинно здійснюватися з контролем лікаря.

Опіатні знеболювальні засоби слід застосовувати дітям лише за крайньої необхідності; як правило, в стаціонарних умовах, де за ними можна спостерігати. Важкий ризик пригнічення дихання робить ці препарати дуже небезпечними для дітей.

Часті запитання щодо трамадолу проти оксикодону

Що таке трамадол?

Трамадол - це засіб для знеболення агоністів му-опіоїдів, яке можна придбати лише за рецептом. Це речовина, контрольована за Списком IV. Він доступний у вигляді пероральних таблеток у складах з негайним та пролонгованим вивільненням.

Що таке оксикодон?

Оксикодон - це засіб для знеболення агоністів опіоїдів, яке можна придбати лише за рецептом. Це наркотик Списку II і викликає значну депресію ЦНС. Він доступний у вигляді пероральних таблеток у складах з негайним та пролонгованим вивільненням.

Чи однакові трамадол і оксикодон?

Хоча і трамадол, і оксикодон є опіатними знеболюючими засобами, вони не однакові. Оксикодон є наркотиком, включеним до Списку II, і викликає значну депресію ЦНС, включаючи пригнічення дихання. Трамадол є речовиною, контрольованою за Списком IV, і не викликає значної кількості пригнічення дихання.

Трамадол чи оксикодон краще?

Оксикодон в 1,5 рази перевищує потенцію морфіну, тоді як трамадол - це лише частка потужності морфіну. Однак дослідження, проведене на пацієнтах після хірургічного втручання, виявило подібне знеболення з обома препаратами. Трамадол викликає менше пригнічення дихання, але інші побічні ефекти, такі як нудота, можуть бути гіршими при застосуванні трамадолу.

Чи можу я використовувати трамадол або оксикодон під час вагітності?

Застосування трамадолу або оксикодону під час вагітності слід обмежувати лише в разі крайньої необхідності, оскільки не було проведено рандомізованих контрольованих досліджень на людях для підтвердження їхньої безпеки. Перевага використання повинна перевищувати ризик, і немовлятам слід контролювати наявність синдрому відміни опіоїдів, якщо ці препарати застосовуються тривалий час.

Чи можна використовувати трамадол або оксикодон з алкоголем?

Пацієнтам, які приймають трамадол або оксикодон, слід уникати вживання алкоголю. Алкоголь може посилити депресивну дію цих препаратів на ЦНС, що може призвести до серйозних побічних явищ, таких як пригнічення дихання, кома або смерть.

Трамадол є опіатом?

Так. Трамадол взаємодіє з му-опіоїдним рецептором, щоб зменшити передачу больового сигналу в ЦНС. Він виготовлений синтетичним шляхом, і вважається, що він викликає менше звикання, ніж інші опіоїдні засоби для зняття болю.