8 антибіотиків, що викликають C.Diff

Санітарне виховання

Введення антибіотиків для лікування інфекцій, безсумнівно, зробило революцію в медицині протягом останнього століття. Але деякі з цих чудодійних препаратів, як їх колись називали, можуть також зробити організм вразливим до інфекційної хвороби під назвою C.Difficile.

Що таке C.Diff?

Clostridioides difficile , раніше відомий як Clostridium difficile , або C.Diff, є a заразні бактерії що може спричинити сильну діарею. Інші поширені симптоми C.Diff включають лихоманку, нудоту, втрату апетиту та біль у животі.

За оцінками, причиною є майже 500 000 хвороби в США та 15 000 смертей щороку, згідно з Центри з контролю та профілактики захворювань . В даний час CDC класифікується як Термінова загроза —Найвищий рівень загрози Центрів — для здоров’я людей від інфекційного збудника в США (CDC планує випустити оновлений звіт щодо цих даних восени 2019 р.)

Які антибіотики викликають C.Diff?

Тож як саме використання антибіотиків робить сприйнятливим до небезпечної для життя хвороби, такої як C.Diff? Коли ви приймаєте антибіотик, він спрацьовує на знищення бактеріальної інфекції у вашому організмі. У процесі цього препарати можуть також знищувати здорові бактерії, які утримують загарбників, таких як C.Diff. Важливо зазначити, що не всі антибіотики викликають C.Diff, і не всі мають однаковий ризик. Хоча майже будь-який антибіотик може спричинити його, найгіршим винуватцем у цьому випадку часто є антибіотики широкого спектру дії. Найбільш схильні до ризику пацієнти віком від 65 років, які перебувають у медичних закладах, таких як лікарня або будинок престарілих.

Пояснює, що антибіотики широкого спектру дії мають проти [великого] спектру бактерій, що мешкають у кишечнику Доктор. Хана Аксельрод , доцент кафедри інфекційних захворювань при Школа медицини і наук про здоров'я Джорджа Вашингтона . Дуже важливо мати здорову та різноманітну популяцію цих бактерій. Коли людям дають антибіотики широкого спектру дії, їх кишкові бактерії виснажуються, тим самим дозволяючи патогенним видам, таким як C.Diff, по суті створювати надмірне зростання агресивних бактерій, які виробляють токсини, що пошкоджують кишечник і створюють дуже важкі захворювання.

Еріка Проуті, фармацевт, колишній ад'юнкт-професор Фармацевтичний коледж Університету Західної Нової Англії в Спрінгфілді, штат Массачусетс, розкладає це далі: Антибіотики широкого спектру дії можуть потенційно загрожувати пацієнтам, оскільки вони не тільки націлені на шкідливі бактерії, яких ми намагаємось знищити, але вони також вбивають багато хороших бактерій, які є в нашій травній системі .

Доктор Аксельрод і доктор Проуті визначають кліндаміцин та фторхінолони як найгірших злочинців. Список антибіотиків, які може спричинити C.Diff включає:

• цефалоспорини
• кліндаміцин ( Клеоцин )
• ципрофлоксацин ( Кіпр )
• левофлоксацин ( Левакін )
• моксифлоксацин ( Авалокс , Вігамокс )
• амоксицилін (Амоксил)

Це прикро, каже доктор Аксельрод, оскільки ці антибіотики широко використовуються для всього, від пневмонії до інфекцій сечовивідних шляхів. Іншим питанням є необхідність певних антибіотиків внутрішньовенно, які регулярно застосовуються лікарями в лікарняних невідкладних умовах, які також потрапляють під парасольку широкого спектра дії. До цих препаратів належать:

• піперацилін / тазобактам (Зосин)
• меропенем (Я візьму)

Внутрішньовенні антибіотики є загальноприйнятими в умовах невідкладної допомоги, оскільки їх використовують як терапію першого ряду, коли пацієнти приходять хворими, і вони не впевнені, що викликає інфекцію, пояснює доктор Аксельрод. Але, як медичний працівник, занурений у цю сферу, вона добре знає, що лікарі повинні чітко визначати, як лікувати хворобу, не порушуючи додаткову інфекцію. З часом ми усвідомили ризики та переваги цього виду широкомасштабної терапії, каже вона. Це може бути важкий запит, починати чи ні антибіотики внутрішньовенно. Що допомагає нам прийняти правильне рішення - це розумний підхід і спроба мати конкретну причину призначення антибіотиків.

Які антибіотики рідше викликають C.Diff?

Якщо у вас високий ризик розвитку C.Diff, варто поговорити зі своїм лікарем щодо вибору лікування з меншим ризиком. Антибіотики, які є рідше викликає C.Diff включати:

• азитроміцин ( Зітромакс , Z-Pak )
• кларитроміцин (Біаксин)
• доксициклін ( Орацея , Вібраміцин )
• еритроміцин ( Еріпед )
• фідаксоміцин ( Складність )
• міноциклін (Міноцин, Солод )
• метронідазол (флагіл)

Які антибіотики лікують C.Diff?

Незважаючи на те, що ліки широкого спектра дії є у ​​верхній частині списку причин C.Diff, існує лише декілька типів антибіотиків C.Diff, здатних вилікувати цю конкретну інфекцію. Ванкоміцин є найбільш часто використовуваним антибіотиком для C.Diff, каже доктор Проуті, посилаючись на важливість перорального лікування, на відміну від внутрішньовенного втручання: Внутрішньовенне введення фактично не проникає в шлунково-кишкову систему, тому воно майже марне. І оскільки всі інфекції спричинені різними мікробами (бактерією, яка викликає хвороби), не всі антибіотики збираються націлити цих мікробів і вбити їх, каже вона. Тому при лікуванні C.Diff необхідно застосовувати конкретні препарати.

Було запропоновано показники C.diff впали в останні роки хоча б частково завдяки програми управління антибіотиками в лікарнях, які прагнуть зменшити призначення непотрібних антибіотиків. Але коли мова заходить про те, що пацієнти проявляють ініціативу щодо профілактики C.Diff, доктор Аксельрод каже, що перше, що вони можуть зробити, - це відверта розмова зі своїм медичним працівником про те, чи справді їм потрібен цей антибіотик, а також мінімізація витраченого часу на ньому.