Що таке перименопауза?

Санітарне виховання

Багато жінок думають про менопаузу як про те, що вони переживають. Менопауза однак насправді є пунктом призначення, а не подорожжю. Ви добираєтесь до цього пункту, коли пройшли солідний рік без місячних. Фаза, що доводила до цього моменту (ви знаєте, та, що має всі прикрі припливи, перепади настрою та важкі місячні) насправді називається перименопаузою, говорить Лія Мілхайзер, доктор медицини , клінічний доцент кафедри акушерства та гінекології Стенфордського університету.

Це результат коливань рівня естрогену в організмі. Це нерівномірно вгору і вниз може спричинити хаос на тілі жінки, каже доктор Мілхайзер.

Симптоми перименопаузи

У вас буде досить гарна ідея, що ви перебуваєте у фазі перименопаузи, оскільки симптоми досить показові. У перименопаузі загальні симптоми включають:

• Припливи і нічна піт (також відомі як вазомоторні симптоми)
• Нерегулярні періоди
• Важкі періоди
• Сухість піхви
• Ніжність грудей
• Низький статевий потяг
• Зміни настрою, почуття тривоги або депресії
• Проблеми з сечовим міхуром / нетримання
• Безсоння або порушення сну
• Збільшення ваги

Більшість жінок відчуватимуть принаймні деякі з цих симптомів, каже доктор Мілхайзер.

Тяжкість симптомів буде різнитися, і навіть може змінюватися щомісяця, каже вона. Наприклад, один місяць у вас може бути абсолютно нормальним. Наступного, ви можете його взагалі пропустити, тому що цей приплив естрогену перешкоджає овуляції. Тим часом ваша маткова оболонка продовжує наростати. Результат? Наступна менструація дуже важка.

Як довго перименопауза останній?

Ці руйнівні симптоми менопаузи часто починаються з помірних і поступових, але вони також можуть вразити раптово і з великою інтенсивністю. Вони можуть тривати рік, а можуть і п’ять або 10 років. У середньому 7,4 років, каже Мері Джейн Мінкін, доктор медичних наук , професор клініки кафедри акушерства, гінекології та репродуктивної науки Медичної школи Єльського університету. Скільки вони триватимуть ти ? На жаль, неможливо передбачити відповідь на це питання. Насправді потрібно просто почекати і побачити, каже доктор Мінкін.

Який нормальний вік для перименопаузи?

Подібно до того, як неможливо передбачити, як довго триватиме перименопауза, так само є дещо загадково, коли саме почнеться перименопауза. Якщо ви перебуваєте у середині 40-х років, і у вас спостерігаються припливи та зміни вашого менструального циклу, це може бути ознакою того, що рівень гормонів змінюється і триває перименопауза. Однак це може означати і щось інше, тому ви захочете поговорити зі своїм лікарем, щоб виключити будь-які проблеми зі здоров’ям, які потребують лікування.

Чи можуть родичі старших жінок запропонувати показник, коли почнеться перименопауза і як довго вона триватиме? Іноді так. [Ви можете] поговорити з мамою та тіткою, оскільки існують сімейні тенденції, пояснює доктор Мінкін.

Однак майте на увазі, що це так просто калібр. Лікарі насправді не знають, наскільки важливу роль відіграють сімейні схильності, оскільки немає багато достовірних даних по цій темі, каже доктор Мілхайзер. Вона каже, що у кожної жінки воно різне.

Який нормальний вік для менопаузи?

Що стосується насправді досягаючи менопауза, середній вік становить 51 рік, згідно з Північноамериканське суспільство менопаузи —Ноле нормально, що жінки досягають менопаузи у будь-який час у віці від 40 до 58 років. На даний момент яєчники вже не виділяють яйцеклітини, і ці коливаються гормони повинні стабілізуватися. Хоча деякі жінки відчувають припливи протягом менопаузи, каже доктор Мінкін.

Як діагностується перименопауза?

Перименопауза - це цілком природний процес, а діагностика ґрунтується на симптомах, - пояснює доктор Мілхайзер. Не існує тестів для перевірки перименопаузи; лише тести для виключення інших станів, що мають подібні симптоми. Наприклад, якщо ваш лікар не впевнений, що ваші симптоми є результатом перименопаузи, тест на вагітність, аналіз крові, мазок та / або візуалізація можуть бути призначені для перевірки проблем зі здоров’ям інших жінок, таких як міома матки, рак яєчників, або певні захворювання щитовидної залози, особливо якщо ви молодші.

Якщо жінка відчуває припливи або нічну піт і їй вже закінчилося 40 років, я б сказав, що існує досить великий шанс, що вона перебуває в перименопаузі, каже доктор Мілхайзер. Але якщо ви перебуваєте на початку 40-х років і відчуваєте ці симптоми ізольовано, можливо, ви захочете перевірити наявність інших захворювань.

Найкраще, що може зробити жінка, яка наближається до вікового діапазону перименопаузи, говорить доктор Мілхайзер, - це просто навчитися розпізнавати симптоми перименопаузи, щоб вона могла з цим стикнутися. Лікування доступне, і симптомами можна керувати.

Підготовка до знань настільки важлива, пояснює вона, пояснюючи, що багато жінок проводять роки, страждаючи симптомами перименопаузи, просто тому, що не усвідомлюють, що саме відбувається. Якщо ці симптоми починають [порушувати] якість вашого життя, вам дійсно потрібно поговорити про це зі своїм лікарем.

Варіанти лікування перименопаузи

Лікування, яке рекомендує ваш лікар, залежатиме від симптомів, які вас найбільше турбують, говорить Саллі Рафі, Pharm.D., Засновник Фармацевт з контролю народжуваності .

Ліки

Деякі жінки, наприклад, боротися найбільше з припливами і нічна пітливість. У цих випадках низькі дози протизаплідних таблеток або пластирів або який-небудь інший вид гормональної терапії (такої, яка доставляє естроген місцево), як вагінальне кільце, гель для місцевого застосування або вставка - наприклад естрадіол - це золотий стандарт. Гормональна терапія може бути небезпечною для всіх, і вам слід обговорити ризики зі своїм постачальником, якщо у вас є:

• Історія хвороба серця або фактори ризику, такі як високий рівень холестерину
• Сімейна або особиста історія рак молочної залози
• Високий рівень тригліцеридів, типу жиру в крові
• Сімейна хвороба жовчного міхура
• Хвороба печінки
• Історія інсульт або згустки крові

Ви можете знайти список затверджених гормональних методів лікування тут .

Інші варіанти включають антидепресанти - такі як низький дозу селективного інгібітора захоплення серотоніну (СІЗЗС) - для жінок, які не реагують на гормональну терапію. Габапентин , ліки, яке зазвичай використовується для лікування судом, є потенційним варіантом для жінок, які не можуть використовувати естроген через інші захворювання (наприклад, мігрень), говорить доктор Рафі.

ПОВ'ЯЗАНІ: Найкращі протизаплідні таблетки для вас

Безрецептурні процедури

Якщо сухість піхви та / або біль під час сексу є основною проблемою, негормональні місцеві терапії, такі як вагінальні зволожувачі та мастила, є чудовим місцем для початку, каже доктор Рафі. Приклади включають Replens та Astroglide, які можна придбати без рецепта.

І якщо все вас турбує? Так, ви можете використовувати ці методи лікування одночасно. Побічні ефекти мінімальні або відсутні. Однак, якщо ви вирішите прийняти низькі дози протизаплідних таблеток, цілком можливо, ви навіть не визнаєте, що відбувається перименопауза.

Я думаю, що жінки повинні усвідомити, що якщо вони приймають гормональні протизаплідні таблетки, це може маскувати симптоми перименопаузи, каже вона. Це може бути добре, але [деякі жінки] дійсно хочуть знати, що відбувається [з їхніми тілами].

Альтернативні методи лікування

Що стосується природні та рослинні методи лікування (наприклад, червона конюшина, чорний кохош або соя), доктор Рафі закликає жінок обговорювати використання таких добавок зі своїми медичними працівниками, оскільки а) дані неоднозначні та б) галузь не регулюється Адміністрацією з питань харчових продуктів та медикаментів, тобто що безпека та ефективність не доведено. За даними Національного управління охорони здоров’я дієтичних добавок, деякі дослідження вказують на це Зокрема, чорний когош може насправді погіршити частоту та тяжкість припливів .

При [альтернативній терапії] завжди є аналіз ризику та вигоди, який кожна людина, за допомогою свого медичного працівника, повинна уважно вивчити [перед використанням], - каже доктор Рафі.

Прості зміни способу життя також можуть бути дуже корисними. Доктор Мінкін рекомендує одягатися шарами, щоб полегшити дискомфорт таких симптомів, як припливи та нічна пітливість. Вона також пропонує звернути увагу на потенційні тригери. Наприклад, деякі жінки виявляють, що червоне вино та / або гостра їжа збільшують частоту і тривалість припливів, тому вони виключають (або зменшують споживання) ці продукти зі свого раціону, говорить вона.

Доктор Мінкін також наголошує на важливості підтримувати здорову масу тіла під час перименопаузи та поза нею, оскільки надмірна вага є протипоказанням для цілого ряду проблем зі здоров’ям.

Хороше харчування та фізичні вправи [допоможуть], про що немає жодних сумнівів, каже вона, додаючи, що для жінки характерно набирати 5-8 кілограмів під час фази перименопаузи - навіть за умови здорового харчування та великої кількості фізичних вправ - ще раз спасибі до тих гормональних змін.

Чи можуть жінки завагітніти під час перименопаузи?

Навіть якщо вам не потрібно або не хочете приймати протизаплідні таблетки з низькими дозами, щоб допомогти від припливів, може бути одна суттєва користь від використання їх під час перименопаузи - контрацепція. Бо так, ти може завагітніти під час перименопаузи .

Все це повертається до непередбачуваних менструальних циклів, які відбуваються в цей час, каже вона. Іншими словами, ви можете не знати точно, коли чи якщо у вас овуляція . Звичайно, якість яєць, а отже й шанси завагітніти, зменшуються ( менше 5% шансів за даними Американського товариства репродуктивної медицини ), Але можливість залишається.

Люди, звичайно, не такі родючі, як коли їм було 22, але вони все ще родючі, поки не пройдуть той чарівний рік без періоду, пояснює доктор Мінкін.

А якщо оральні контрацептиви не для вас? Нічого страшного. Тільки обов’язково використовуйте якусь контрацепцію . Я особисто доставив трьох немовлят 47-річним жінкам, - каже доктор Мінкін.