Діуретики: використання, поширені торгові марки та інформація про безпеку

Інформація про ліки

Список діуретиків | Що таке діуретики? | Як вони працюють | Використовує | Типи | Хто може приймати діуретики? | Безпека | Побічні ефекти | Витрати

Діуретики, широко відомі як водні таблетки, збільшують кількість рідини, що виводиться з організму через сечу. Одним з найбільш відомих природних діуретиків є кофеїн, який часто міститься в каві та чаї. Однак кофеїн має м’яку діуретичну дію і зазвичай не використовується як сечогінний засіб у медичних установах.

Сучасна історія діуретиків розпочалася в 1919 рік коли студент-медик виявив, що ін’єкції, що містять ртуть, ефективні для виведення води хворим на сифіліс. Лише до 1950–1960-ті що були загальновизнані тіазиди та петльові діуретики відкриті та широко використовувались. Сьогодні діуретики зазвичай призначають для лікування високого кров’яного тиску та інших станів.

Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про різні типи діуретиків, їх використання та побічні ефекти.

Список діуретиків
Фірмова назва (загальна назва)	Середня ціна готівки	Ціна SingleCare	Вивчайте більше
Мікрозид (гідрохлоротіазид)	56 доларів за 30 таблеток по 25 мг	Отримайте купони на гідрохлоротіазид	Деталі гідрохлоротіазиду
Гігротон (хлорталідон)	31 долар США за 30 таблеток по 25 мг	Отримайте купони на хлорталідон	Подробиці хлорталідону
Лозол (індапамід)	46 доларів за 30 таблеток 2,5 мг	Отримайте купони на індапамід	Деталі індапаміду
Зароксолін (метолазон)	105 доларів за 30 таблеток 2,5 мг	Отримайте купони на металазон	Подробиці метолазону
Бумекс (буметанід)	91 долар за 30 таблеток по 1 мг	Отримайте купони на буметанід	Деталі буметаніду
Лазикс (фуросемід)	26 доларів за 30 таблеток по 20 мг	Отримайте купони на фуросемід	Деталі фуросеміду
Демадекс (торсемід)	35 доларів за 30 таблеток по 20 мг	Отримайте купони на торсемід	Деталі торсеміду
Едекрин (етакринова кислота)	95 доларів за 4, 25 мг таблеток	Отримайте купони на етакринову кислоту	Деталі етакринової кислоти
Мідамор (амілорид)	42 долари за 30 таблеток по 5 мг	Отримайте купони амілорид	Деталі амілориду
Диреній (триамтерен)	478 доларів за 30 таблеток по 50 мг	Отримайте купони на триамтерен	Подробиці триамтерену
Альдактон (спіронолактон)	30 доларів за 30 таблеток по 25 мг	Отримайте купони на спіронолактон	Деталі спіронолактону
Inspra (еплеренон)	235 доларів за 30 таблеток по 25 мг	Отримайте купони на еплеренон	Деталі еплеренону

Інші діуретики

• Діурил (хлоротіазид)
• Натуратин (бендрофлуметиазид)
• Ендурон (метиклотіазид)
• Ренезе (політіазид)
• Салурон (гідрофлуметиазид)
• Діамокс (ацетазоламід)
• Даранід (дихлорфенамід)
• Нептазан (метазоламід)
• Діурекс (памабром)
• Осмітрол (маніт)

Що таке діуретики?

Інакше відомі як водні таблетки, діуретики - це ліки, що збільшують кількість солі та води, що виводиться з організму. Ці ліки збільшують вироблення сечі, що виробляється в нирках, що призводить до збільшення потоку сечі або діурезу. Діуретики зазвичай використовуються для лікування високий кров'яний тиск (гіпертонія) та затримка рідини або набряк, що розвивається як симптом серцевої недостатності, проблем з нирками та печінки. Деякі діуретики також можна використовувати для лікування набряку мозку, спричиненого важкою травмою голови або набряком очей, спричиненим захворюваннями очей, такими як глаукома .

Як діють діуретики?

Діуретики діють, змінюючи баланс води, солі та електролітів в організмі.

Більш конкретно, вони впливають на різні процеси в нирках, які відіграють роль у реабсорбції натрію та електролітів. Існує кілька різних типів діуретиків. Кожен з них може працювати в різних частинах нирка , фільтруючий орган тіла. Через підвищену концентрацію натрію, що виділяється з нирок, із сечею з організму виводиться більше води.

Можливо, важливо зрозуміти будову нирок і як це працює, щоб повністю зрозуміти, як діють діуретики. Кожна нирка містить понад 1 мільйон нефрони, які є фільтраційними одиницями, що видаляють відходи та виробляють сечу в організмі. Залежно від типу діуретиків, ці ліки, як правило, діють у проксимальному звивистому канальці, висхідній кінцівці петлі Генле, дистальному звивистому канальці або збірному каналі.

Для чого застосовуються діуретики?

Діуретики можуть застосовуватися для лікування різних захворювань, що впливають на серце, нирки та печінку. Вони також використовуються як гіпотензивні засоби для зниження артеріального тиску. Діуретиками іноді зловживають ті, хто страждає розладами харчування, щоб схуднути. Діуретики можна придбати лише за рецептом і застосовувати для лікування наступного:

• Серцева недостатність
• Лівошлуночкова недостатність
• Високий кров'яний тиск
• Гостра ниркова недостатність
• Олігурична ниркова недостатність
• Камені в нирках
• Гостра травма нирок
• Хвороба печінки
• Хвороба печінки
• Набряк легенів
• Високий рівень кальцію в крові (гіперкальціємія)
• Високий рівень калію в крові (гіперкаліємія)
• Нефрогенний нецукровий діабет
• Високий внутрішньочерепний тиск
• Глаукома

Види діуретиків

Тіазидні діуретики

Тіазиди націлені на котранспортер хлориду натрію, щоб блокувати реабсорбцію натрію, що допомагає регулювати рівень натрію та артеріального тиску. Як клас препаратів, тіазидні діуретики приблизно блокують реабсорбцію 5% натрію в дистальних звивистих канальцях. Тіазиди також блокують реабсорбцію калію, що може призвести до надмірного виведення калію з організму. Низький рівень калію (гіпокаліємія) серед інших проблем може призвести до порушення серцевого ритму. Через їх дію тіазиди часто використовують як препарат першої лінії гіпертонії замість інгібіторів АПФ. Приклади тіазидів включають мікрозид (гідрохлоротіазид) та гігротон (хлорталідон).

Петлеві діуретики

Як і тіазиди, петльові діуретики також допомагають регулювати рівень натрію в нирках. Однак петльові діуретики діють у висхідній кінцівці петлі Генле в нефроні. Ці ліки націлені на котранспортер натрій-калій-хлорид, щоб блокувати реабсорбцію натрію та води. Петлеві діуретики також можуть зменшити всмоктування калію, що може призвести до низького рівня калію в організмі. Петльові діуретики можна використовувати для лікування серцевої недостатності, ниркової недостатності, високого рівня калію (гіперкаліємія), високого рівня кальцію (гіперкальціємія) та більшості типів набряків, таких як набряк легенів. Приклади петльових діуретиків включають Бумекс (буметанід) і Лазикс (фуросемід) , а також Demadex (торсемід).

Калійзберігаючі діуретики

Калійзберігаючі діуретики не викликають підвищеної секреції калію в сечі. Калійзберігаючі діуретики, такі як амілорид, зв’язуються з натрієвими каналами, щоб зменшити реабсорбцію натрію в кров. Це збільшує втрату рідини без зниження рівня калію. Інші калійзберігаючі діуретики, такі як спіронолактон, працюють у дистальних канальцях та збирають протоки, щоб блокувати ефекти альдостерону, стероїдного гормону, що збільшує реабсорбцію натрію. Приклади калійзберігаючих діуретиків включають Мідамор (амілорид), Диреній (триамтерен), Альдактон (спіронолактон) та Інспра (еплеренон).

Інгібітори карбоангідрази

Карбоангідраза - це фермент, що міститься в різних частинах тіла, включаючи еритроцити та проксимальні звивисті канальці нирки. Цей фермент допомагає організму реабсорбувати натрій, бікарбонат та хлорид. Інгібітори карбоангідрази блокують цей фермент для виведення цих речовин і надлишку води з організму. Інгібітори карбоангідрази часто використовуються для лікування глаукоми. Приклади включають Diamox (ацетазоламід) та Neptazane (метазоламід).

Інші діуретики

Ксантинові діуретики - це вид легкого діуретику, який блокує реабсорбцію рідини в проксимальних канальцях нирки. Приклади ксантинових діуретиків включають кофеїн та діурекс (памабром). Осмотичні діуретики використовуйте процес осмосу для відводу рідини та зменшення затримки рідини. Осмотичні діуретики в основному діють у проксимальному каналі та петлі Генле. Зазвичай вживаним осмотичним діуретиком є ​​осмітрол (маніт), який використовується для зниження внутрішньочерепного тиску та лікування гострої ниркової недостатності.

Хто може приймати діуретики?

Дорослі

Діуретики зазвичай застосовуються для лікування набряків та інших серцево-судинних захворювань у дорослих. Застосування діуретиків у дорослих залежатиме від стану, що лікується.

Діти

Дітям можуть призначати діуретики для зменшення перевантаження рідини спричинені застійною серцевою недостатністю та нирковою недостатністю. Застосування діуретиків у дітей залежатиме від лікуваного стану. Дозування діуретиків у дітей часто розраховується за масою тіла.

Чи безпечні діуретики?

Діуретики, як правило, є безпечними ліками при застосуванні за призначенням. Через їх вплив на реабсорбцію води, солі та електролітів вони можуть спричинити дисбаланс рідини та електролітів. Надмірна втрата рідини також може призвести до зневоднення у деяких пацієнтів. Низький рівень калію також може викликати занепокоєння у багатьох діуретиків, окрім калійзберігаючих.

Можливо, доведеться контролювати або уникати комбінованого застосування діуретиків та дигоксину або літію. Поговоріть із медичним працівником про інші можливі взаємодії ліків із діуретиками.

Діуретики згадує

Станом на березень 2021 року немає відкликання діуретиків.

Обмеження діуретиків

Не приймайте діуретики, якщо у вас алергія на інгредієнти діуретиків. Деякі діуретики містять сульфат, який може викликати алергічну реакцію у людей, які перенесли алергічну реакцію на сульфаніламідні препарати, такі як сульфаметоксазол.

Під час прийому діуретиків, можливо, доведеться спостерігати за деякими людьми похилого віку. Діуретики можуть збільшити ризик запаморочення або падіння у людей похилого віку через постуральна гіпотонія , або швидке зниження артеріального тиску при зміні положення сидячи та стоячи.

Чи можете ви приймати діуретики під час вагітності або годування груддю?

Діуретики іноді призначають під час вагітності при гіпертонії або серцевих захворюваннях. Однак їх безпека не підтверджена дослідженнями. Діуретики слід застосовувати лише тоді, коли користь перевищує ризик. Високі дози діуретиків можуть впливати на забезпечення молоком та пригнічувати лактацію у жінок, які годують груддю. Зверніться до медичного працівника за медичною порадою перед використанням діуретиків під час вагітності чи годування груддю.

Чи контролюються діуретики?

Ні, діуретики не є контрольованими речовинами.

Поширені побічні ефекти діуретиків

Найпоширеніші побічні ефекти діуретиків включають:

• Часте сечовипускання
• Запаморочення
• Запаморочення
• Втома або втома
• Головний біль
• Висип
• Судоми м’язів
• Діарея
• Імпотенція
• Підвищений рівень цукру в крові

Серйозні побічні ефекти діуретиків включають низький рівень калію або гіпокаліємію, що може призвести до порушення серцевого ритму. Без лікування низький рівень калію може призвести до проблем, що загрожують життю. Калійзберігаючі діуретики рідше спричиняють цей побічний ефект, але натомість можуть спричиняти високий рівень калію (гіперкаліємія). Діуретики можуть спричинити інші електролітні дисбаланси, такі як низький рівень натрію (гіпонатріємія) та низький рівень кальцію (гіпокальціємія).

Діуретики також можуть спричиняти зневоднення через виведення більшої кількості рідини. Симптоми зневоднення можуть включати сильну спрагу, сплутаність свідомості та темну забарвлення сечі.

Деякі діуретики, такі як тіазиди, можуть тимчасово підвищувати рівень холестерину.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас є історія будь-якого з наступних станів перед використанням діуретиків:

• Діабет
• Подагра
• Проблеми з нирками
• Зневоднення
• Панкреатит
• Вовчак
• Менструальні проблеми

Поговоріть із медичним працівником, щоб дізнатись про інші можливі побічні ефекти, попередження та заходи безпеки, пов’язані з діуретиками.

Скільки коштують діуретики?

Діуретики, як правило, є дешевими та доступними ліками, які доступні у фірмових та загальних версіях. Майже всі програми Medicare та страхування охоплюють діуретики. Витрати можуть варіюватися залежно від вашого плану страхування. Без страховки вартість діуретиків може коливатися залежно від кількості призначених таблеток. Однак, використовуючи дисконтна картка за рецептом від SingleCare може допомогти зменшити вартість діуретиків.