Дексаметазон проти преднізону: відмінності, схожість і те, що краще для вас
Наркотик проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Щодня про новини COVID-19, ви, мабуть, чули про лікування стероїдами. Або, якщо ви коли-небудь були пацієнтом невідкладної допомоги, можливо, вас лікували стероїдами. Стероїдні ліки використовуються в широкому спектрі невідкладних медичних ситуацій, а також при багатьох інших гострих та хронічних запальних станах. Дексаметазон і преднізон - це два ліки, що відпускаються за рецептом і схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA).
Обидва препарати є кортикостероїдами, також відомими як глюкокортикоїди або стероїди. Вони використовуються при різноманітних запальних станах у багатьох системах органів. Кортикостероїди діють, викликаючи метаболічні ефекти та змінюючи імунну відповідь організму на подразники. Хоча дексаметазон і преднізон є обома стероїдами, вони мають деякі відмінності, про які ми розповімо нижче.
Які основні відмінності між дексаметазоном та преднізоном?
Дексаметазон (купони на дексаметазон | Що таке дексаметазон?) - це кортикостероїдний або стероїдний препарат. Незважаючи на те, що торгова марка була відома як Decadron, товарний знак більше не доступний у продажу. Дексаметазон доступний як загальний препарат, як таблетка, ін’єкція, пероральний розчин та в офтальмологічних продуктах. Дексаметазон відомий як препарат тривалої дії. Період його напіввиведення становить 36-72 години.
Преднізон (купони на преднізон | Що таке преднізон?) Також є стероїдним препаратом. Фірмова назва преднізону може називатися Deltasone, але торгова марка більше не доступна. Преднізон доступний як загальний препарат, як таблетка, так і у вигляді перорального розчину. Преднізон відомий як препарат проміжної дії. Період його напіввиведення становить близько трьох-чотирьох годин. Пероральний преднізон найчастіше призначають у вигляді таблетки з негайним вивільненням, але існує також таблетка із затримкою вивільнення, яка називається Rayos.
| Основні відмінності між дексаметазоном та преднізолоном | ||
|---|---|---|
| Дексаметазон | Преднізон | |
| Клас наркотиків | Кортикостероїд (стероїд), також відомий як глюкокортикоїд | Кортикостероїд (стероїд), також відомий як глюкокортикоїд |
| Бренд / загальний статус | Загальний | Загальна марка (Rayos - таблетки із затримкою вивільнення) |
| Яка марка? | Декадрон (більше не доступний у продажу) | Делтазон (більше не доступний у продажу), Промені (таблетки із затримкою вивільнення) |
| Яка форма (и) містить препарат? | Таблетка, ін’єкція, пероральний розчин, офтальмологічні краплі (окремо та у поєднанні з іншими інгредієнтами), офтальмологічні мазі (у комбінації з іншими інгредієнтами) | Таблетка, розчин для прийому всередину |
| Яке стандартне дозування? | Залежно від показань та реакції на лікування | Залежно від показань та реакції на лікування |
| Скільки триває типове лікування? | Короткий термін; змінюється | Короткий термін; деякі пацієнти приймають тривалий час під наглядом лікаря |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі, іноді у дітей | Дорослі, іноді у дітей |
Хочете найкращу ціну на дексаметазон?
Зареєструйтесь для отримання попереджень про ціну дексаметазону та дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Стани, які лікуються дексаметазоном та преднізоном
Дексаметазон та преднізон мають подібні показання. Обидва препарати призначені для використання при різноманітних запальних станах для різних систем. Наприклад, обидва ліки можна застосовувати при алергічних станах, коли звичайне лікування неефективне. Алергічні та дерматологічні стани, які може лікувати дексаметазон та преднізон, включають гострі загострення астми, атопічний або контактний дерматит, реакції гіперчутливості до лікарських засобів, багаторічний або сезонний алергічний риніт, синдром Стівенса-Джонсона та сироваткову хворобу.
Оскільки кожна категорія має багато вказівок, їх можна перерахувати занадто багато. На діаграмі нижче ми перелічимо кілька прикладів для кожної категорії. Зверніться до свого медичного працівника для отримання додаткової інформації.
| Хвороба | Дексаметазон | Преднізон |
| Алергічні та дерматологічні стани (гострі загострення астми, дерматити, риніти) | Так | Так |
| Ендокринні розлади (адренокортикальна недостатність - у поєднанні з мінералокортикоїдними препаратами, такими як флудрокортизон, вроджена гіперплазія надниркових залоз) | Так | Так |
| Шлунково-кишкові захворювання (ентерит, виразковий коліт) | Так | Так |
| Порушення гематології (певні типи анемії, ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура) | Так | Так |
| Неопластичні захворювання (лейкемія, лімфома) | Так | Так |
| Нервова система (гостре загострення розсіяного склерозу, набряк мозку, пов’язаний з первинною або метастатичною пухлиною мозку, краніотомія або травма голови) | Так | Так |
| Очні хвороби (скроневий артеріїт, увеїт) | Так | Так |
| Захворювання нирок (ідіопатичний нефротичний синдром, вовчак) | Так | Так |
| Захворювання органів дихання (певні типи туберкульозу або пневмонії) | Так | Так |
| Ревматичні розлади (певні типи артриту, вовчак) | Так | Так |
Дексаметазон чи преднізон ефективніші?
Дослідження, що порівнювали обидва препарати, головним чином розглядали дексаметазон та преднізон у дітей раннього віку з гострою астмою. Один огляд досліджень розглядав дексаметазон проти преднізолону у дітей з гострим загостренням астми. Він дійшов висновку, що докази підтверджують використання будь-якого з наркотиків. В огляді згадувалося, що дексаметазон може переноситися краще, але необхідні додаткові дослідження.
Оскільки кожен препарат можна використовувати для лікування найрізноманітніших захворювань, важко сказати, який препарат є більш ефективним. Ваш медичний працівник може вибрати дексаметазон, якщо вам потрібно щось із більш тривалою і потужною дією, або преднізон, якщо вам потрібно щось із коротшою дією. Найкращий препарат для вас може визначити лише ваш медичний працівник, який може врахувати вашу історію хвороби та умови, а також інші ліки, які ви приймаєте, які потенційно можуть взаємодіяти з дексаметазоном або преднізолоном.
Хочете найкращу ціну на преднізон?
Підпишіться на попередження про ціни на преднізон і дізнайтеся, коли ціна зміниться!
Отримуйте сповіщення про ціни
Порівняння покриття та вартості дексаметазону та преднізолону
Дексаметазон зазвичай покривається приватною страховкою та Medicare. Ціна, що виходить з кишеньки, - 30 таблеток по 4 мг може становити 40 доларів США і більше. З купоном SingleCare це менше 10 доларів в аптеках, що беруть участь (купони Decadron | Деталі Decadron).
Преднізон також зазвичай покривається приватною страховкою та Medicare. Ціна з 10 кишенькових таблеток по 20 мг становить близько 20 доларів. Використовуйте купон SingleCare, щоб отримати рецепт менш ніж за 5 доларів.
Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare
Примітка: Залежно від діагнозу, охоплення Medicare може підпадати під Частина B або Частина D.
| Дексаметазон | Преднізон | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Типово охоплюється Medicare? | Так | Так |
| Стандартне дозування | 4 мг 30 таблеток | 20 мг 10 таблеток |
| Типова доплата за програмою Medicare | $ 0- $ 1 | $ 0- $ 1 |
| Вартість SingleCare | 10 доларів | 5 доларів |
Поширені побічні ефекти дексаметазону проти преднізолону
Коли вам призначають стероїдні ліки, важливо приймати ліки відповідно до вказівок і зменшувати дозу відповідно до вказівок лікаря. Нижче наведено перелік потенційних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні дексаметазону або преднізолону. Це далеко не повний перелік побічних ефектів. Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати повний перелік побічних ефектів.
| Система | Потенційні побічні ефекти дексаметазону або преднізолону |
| Алергічний | Алергічна реакція, анафілаксія, набряк Квінке |
| Серцево-судинні | Зупинка серця / аритмія, збільшення серця, зміни частоти серцевих скорочень, колапс кровообігу, серцева недостатність, гіпертонія, набряки, синкопе, тахікардія, тромбоемболія |
| дерматологічний | Вугрі, алергічний дерматит, суха / луската шкіра, еритема (почервоніння), порушення загоєння ран, підвищене потовиділення, висип |
| Ендокринна | Зниження толерантності до вуглеводів / глюкози, розвиток кушингоїдного стану, гіперглікемія (високий рівень цукру в крові), гірсутизм (надмірний ріст волосся), порушення менструального циклу, пригнічення росту у педіатричних пацієнтів |
| Порушення рідини / електроліту | Застійна серцева недостатність, затримка рідини, втрата калію, затримка натрію |
| Шлунково-кишковий | Підвищений апетит, нудота, панкреатит, виразкова хвороба, перфорація тонкої та товстої кишок, виразковий езофагіт |
| Кістково-м’язовий апарат | Втрата м’язової маси, м’язова слабкість, остеопороз, перелом довгих кісток, розрив сухожилля, компресійні переломи хребців |
| Неврологічний / психіатричний | Судоми, депресія, емоційна нестабільність, ейфорія, головний біль, підвищення внутрішньочерепного тиску з папілемою (pseudotumor cerebri), як правило, після припинення лікування, безсонням, перепадами настрою, нейропатією, парестезією, змінами особистості, запамороченням |
| Очні | Глаукома, катаракта, розмитість зору |
| Інший | Аномальні жирові відкладення, підвищена сприйнятливість до інфекційні хвороби , гикавка, місячне обличчя, збільшення ваги |
Джерело: DailyMed ( дексаметазон ), DailyMed ( преднізон )
Лікарські взаємодії дексаметазону та преднізолону
Пацієнти, які приймають антикоагулянт, такий як варфарин, повинні спостерігатися під час прийому стероїдних препаратів. Ліки, що застосовуються при цукровому діабеті, можливо, доведеться коригувати, оскільки стероїди можуть впливати на рівень глюкози в крові. Деякі ліки, які метаболізуються ферментом, що називається CYP3A4, можуть впливати на метаболізм стероїдів, що вимагає коригування дози. Це далеко не повний перелік лікарських взаємодій. Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати повний перелік взаємодій з наркотиками.
| Ліки | Клас наркотиків | Дексаметазон | Преднізон |
| Варфарин | Антикоагулянти | Так | Так |
| Дигоксин | Серцевий глікозид | Так | Так |
| Гліпізид Глібурид Інсулін Метформін Піоглітазон | Протидіабетичні засоби | Так | Так |
| Карбамазепін Фенобарбітал Фенітоїн Рифампін | Індуктори ферменту CYP3A4 | Так | Так |
| Азитроміцин Еритроміцин Кетоконазол | Інгібітори ферменту CYP3A4 | Так | Так |
| Аспірин Ібупрофен Мелоксикам Напроксен | НПЗЗ | Так | Так |
Попередження про дексаметазон та преднізон
Попередження про лікування кортикостероїдів дексаметазоном або преднізолоном включають:
- Рідко може виникнути алергічна або анафілактична реакція. Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо це сталося.
- Застосування дексаметазону або преднізону може підвищити артеріальний тиск, спричиняючи затримку натрію та води та втрату калію. Стероїди слід застосовувати з обережністю пацієнтам із серцевою недостатністю, високим кров’яним тиском та / або проблемами з нирками.
- Стероїди можуть спричинити втрату кальцію. Це може призвести до уповільнення росту у дітей та остеопорозу в будь-якому віці. Використовуйте з обережністю.
- Існує зв'язок між використанням стероїдів та розривом вільної стінки лівого шлуночка після недавнього інфаркту міокарда. Цим пацієнтам слід уникати використання стероїдів або застосовувати їх з особливою обережністю.
- Після лікування стероїди можуть викликати оборотне пригнічення осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники (ГПА) або недостатність надниркових залоз, а також потенційну недостатність глюкокортикостероїдів. Адренокортикальна недостатність, яка може зберігатися протягом місяців після припинення прийому стероїду, може виникнути, якщо стероїди зупиняти занадто швидко. Ризик можна зменшити, повільно звужуючи стероїдні ліки. Також слід застосовувати мінімально можливу дозу.
- Оскільки стероїди пригнічують імунну систему, пацієнти, які отримують лікування стероїдами, більш сприйнятливі до інфекцій, особливо при застосуванні вищих доз стероїдів. Стероїди можуть посилювати системні грибкові інфекції, і їх не слід застосовувати в цих випадках, якщо це не потрібно для контролю загрози життю лікарської реакції.
- Вітрянка та кір можуть бути більш серйозними або навіть смертельними у пацієнтів, які приймають стероїди, через пригнічений імунітет. Уникайте контакту з вітрянкою та кором. Якщо ви піддані впливу, негайно зверніться до лікаря.
- Пацієнти, які отримують імунодепресивні дози стероїдів, не повинні отримувати живу вакцину.
- Стероїди можуть спричинити підвищення внутрішньоочного тиску, катаракту, глаукому та / або інфекції очей. Пацієнти, у яких розвиваються очні симптоми або які використовують стероїди більше шести тижнів, повинні звернутися до офтальмолога. Пероральні стероїди не слід використовувати для лікування невриту зорового нерва або активного очного простого герпесу.
- Стероїди слід застосовувати з обережністю пацієнтам із шлунково-кишковими захворюваннями та / або проблемами з печінкою.
- Стероїди можуть спричинити зміни настрою, зміни особистості, безсоння або психотичні прояви. Негайно зверніться до свого медичного працівника, якщо помітите будь-які зміни настрою чи поведінки.
- Дотримуйтесь графіку дозування та зменшення дози для терапії кортикостероїдами. Не припиняйте прийом стероїдів різко або без нагляду лікаря.
- Вживання стероїдів під час вагітності може спричинити розщеплення піднебіння у дитини або проблеми із зростанням / збільшенням ваги. Стероїди слід застосовувати під час вагітності лише в тому випадку, якщо користь перевищує ризик. Якщо ви вже приймаєте стероїдні ліки і виявили, що вагітні, негайно проконсультуйтеся зі своїм лікарем.
Часті запитання щодо дексаметазону проти преднізолу
Що таке дексаметазон?
Дексаметазон - це стероїдний препарат, який використовується для лікування широкого спектру запальних станів.
Що таке преднізон?
Як і дексаметазон, преднізон - це стероїдний препарат, який застосовується при багатьох різних запальних станах для його протизапальної дії.
Чи однакові дексаметазон і преднізон?
Хоча вони схожі, вони не зовсім однакові. Наведена інформація є корисним порівнянням між двома препаратами. Серед інших стероїдних препаратів, про які ви, можливо, чули Медрол (метилпреднізолон), преднізолон та гідрокортизон.
Дексаметазон чи преднізон краще? / Чи є дексаметазон безпечнішим за преднізон?
Існує не так багато даних про порівняння цих двох препаратів безпосередньо. Один огляд досліджень дійшов висновку, що будь-який препарат прийнятний для лікування дітей з гострим загостренням астми. Оскільки існує так багато різних показань для використання стероїдного препарату, ваш медичний працівник враховуватиме стан, що лікується, а також вашу історію хвороби та інші ліки, які ви приймаєте, приймаючи рішення, які ліки краще для вас.
З точки зору безпеки, усі стероїди можуть мати побічні ефекти (див. Розділ 'Попередження'), а деякі можуть бути дуже серйозними. Ваш медичний працівник вирішить, які ліки для вас безпечніші, і призначить найкоротший курс лікування. Часто ви зменшуєте стероїд, щоб не зупинитися раптово. Це допомагає наднирковим залозам повернутися до нормальної роботи.
Чи можу я використовувати дексаметазон або преднізон під час вагітності?
Показано, що кортикостероїди, такі як дексаметазон або преднізон, завдають шкоди плоду у багатьох видів, якщо їх вводити в дозах, еквівалентних дозі, яку прийме людина, спричиняючи підвищену частоту появи щілини піднебіння у нащадків тварин. Стероїди також можуть спричинити обмеження росту та зменшення маси тіла при народженні. Не було проведено адекватних, добре контрольованих досліджень дексаметазону або преднізолону у вагітних. Тому дексаметазон або преднізон слід застосовувати під час вагітності лише у тому випадку, якщо користь перевищує ризик для плода. Немовлят, народжених від матерів, які отримували високі дози стероїдів під час вагітності, слід спостерігати за ознаками гіпоадреналізму.
Чи можна використовувати дексаметазон або преднізон разом із алкоголем?
Як правило, алкоголь не слід змішувати зі стероїдами. Зверніться до свого медичного працівника за медичною консультацією.
Чи є дексаметазон сильним стероїдом?
Дексаметазон є тривалою дією і є вважається потужним або сильним стероїдом . Це в 25 разів потужніше, ніж гідрокортизон. Початкова доза дексаметазону може варіюватися від 0,75 до 9 мг на день, залежно від стану, що лікується. Вимоги до дозування різняться і повинні бути індивідуалізованими залежно від стану, що лікується, та реакції на лікування.
Чи однакові преднізон і Декадрон?
Преднізон і Декадрон (дексаметазон) - обидва стероїди, що застосовуються при різних запальних та / або аутоімунних станах, але мають деякі відмінності, як зазначено вище. Наприклад, Декадрон (дексаметазон) є більш потужним і більш тривалою дією, ніж преднізон.
Як швидко діє дексаметазон?
Це залежить від способу введення ліків. За допомогою ін’єкції дексаметазон швидко почне діяти. Приймається всередину у вигляді таблетки, ефект може зайняти від однієї години до кількох годин.
