Який найкращий контроль за народжуваністю після 35?

Санітарне виховання

Якщо ви нещодавно святкували знаменний день народження, чи роздумували ви над типом контролю за народжуваністю, який ви використовуєте?

Загалом, контроль за народжуваністю для жінок старше 40 років мало чим відрізняється від контролю за народжуваністю для жінок старше 35 років. Якщо ви задоволені існуючим методом контрацепції, який ви застосовували, і в цілому у вас добре стан здоров'я, немає причин переключатися лише тому, що на вашому іменинному торті є ще одна свічка.

Нічого про вік не говорить, що ви не можете користуватися певним видом контролю народжуваності, пояснює Кейт Уайт , Доктор медичних наук, лікар медичних наук, директор стипендії з планування сім'ї в Бостонському медичному центрі. Якщо ви здорові в будь-якому віці, ви можете використовувати що завгодно.

Деякі з ваших варіантів включають:

• Протизаплідні таблетки : Ви можете прийняти комбіновану таблетку, яка містить як естроген, так і прогестин, або таблетку, що містить лише прогестин. Обидва варіанти випускаються у низькодозованих версіях, а комбіновані таблетки також у версіях із продовженим циклом.
• ВМС : Внутрішньоматкові прилади є популярною формою оборотного контрацептиву тривалої дії, або LARC. Деякі, як Мірена або Лілетта ВМС - це гормональні форми, тоді як інші, як Парагард ВМС - це мідь.
• Ін’єкції : Якщо ви вибрали постріл для контролю народжуваності, дзвонили Перевірка депо , Ви отримуєте ін’єкцію прогестину кожні три місяці, щоб запобігти вагітності.
• Імплантати : Ще один оборотний контрацептив тривалої дії, імплантат вивільняє прогестин у ваше тіло протягом трьох років із місця в плечі.
• Пластир : Тримайтеся на шкірі протягом трьох тижнів, а потім видаліть. Застосовуйте новий щомісяця.
• Вагінальне кільце : Це гнучкі знімні кільця, що містять як естроген, так і прогестин.

Але одне, що ви не можете собі дозволити, - це ігнорувати ціле питання. Не відмовляйтеся від зачаття, поки не зрозумієте, що повністю перейшли менопаузу, каже Мері Джейн Мінкін, доктор медичних наук , клінічний професор акушерства, гінекології та репродуктивних наук медичної школи Єльського університету.

Це означає, що вам потрібно пройти цілий рік без менструацій, перш ніж назавжди попрощатися з контролем народжуваності.

Дисконтна картка за рецептом

Подивіться на свій власний профіль ризику

Коли ви зважуєте свої варіанти, є деякі проблеми зі здоров’ям, які слід врахувати наприкінці 30-х років та протягом 40-х років. Про що потрібно подумати, вибираючи метод контрацепції? Вам потрібно зважувати ризики контрацепції, пов’язані зі здоров’ям, та підвищені ризики, пов’язані з вагітністю після 35 років, включаючи незаплановану вагітність, говорить Венді Аскью, доктор медичних наук, лікар гінекології в Сан-Антоніо, штат Техас. Ці ризики існують і для жінок віком до 35 років, але набагато нижчі.

Куріння

Якщо вам виповнилося 35 років і ви палите, настав час попрощатися з протизаплідними таблетками. Куріння все одно підвищує ризик серцево-судинних захворювань. Але поєднання гормонального контролю за народжуваністю та курінням може збільшити ризик утворення тромбів і високого кров’яного тиску.

Згустки крові

Якщо у вас підвищений ризик розвитку певних захворювань, таких як утворення тромбів, лікар може відхилити вас від певних варіантів контрацепції. Наприклад, комбіновані протизаплідні таблетки містять як естроген, так і прогестин і можуть підвищити ризик розвитку тромбів. Ін'єкція протизаплідності, відома як Депо-Провера, більш відома тим, що пов'язана зі збільшенням втрати кісткової маси з часом. Він не містить естрогену, але у деяких жінок після його прийому може розвинутися тромбоз .

Певні стани здоров’я

Можливо, ви також захочете уникати методів, що містять естроген, якщо у вас високий кров'яний тиск або якщо у вас діабет щонайменше 20 років. Головний біль мігрені з аурою може бути ще одним можливим протипоказанням, говорить доктор Уайт.

Рак

Однак ризик розвитку раку є неясним. Ризик розвитку раку зростає з віком. Може бути мала можливість підвищеного ризику раку молочної залози пов'язаний з деякими пероральними контрацептивами, але це може бути компенсовано зниженим ризиком розвитку інших видів раку, таких як рак яєчників та матки. І як зазначає доктор Аскью, користь запобігання небажаній вагітності може дуже переважити незначний ризик. Однак жінки з сімейною історією певної генетичної мутації раку молочної залози все ще могли б розглянути інші варіанти.

Вибір найкращого методу контролю за народжуваністю

Наприкінці 30-40-х років вам слід запитати себе - і бути чесним щодо відповіді - чи плануєте ви мати дітей у майбутньому.

• Так, я планую мати дітей . Якщо відповідь так, ви можете піти практично будь-яким способом, крім Depo-Provera. За словами доктора Уайта, може зайняти деякий час, поки ваша плодючість повернеться після виходу з «Депо-Провера», і якщо ви вже в кінці 30-х чи 40-х років, у вас не буде багато часу.
• Можливо, у мене будуть діти. Якщо ви так думаєте, спіралі та імплантати можуть бути чудовими, тому що це може дати вам роки, коли вам не доведеться думати про контроль за народжуваністю, одночасно зарезервувавши цей варіант, на випадок, якщо ви не впевнені на 100%, каже доктор Уайт.
• Ні, я не планую мати дітей . Якщо ви знаєте, що більше не маєте дітей, подумайте про [хірургічну] стерилізацію, пропонує доктор Уайт. Однак якщо ви та ваш партнер не хочете йти цим шляхом, ви можете продовжувати використовувати таблетки, LARC або інший спосіб, якщо у вас немає проблем зі здоров’ям, які могли б бути проблематичними.

Контроль народжуваності для жінок старше 40 років може допомогти вам впоратися із симптомами перименопауза що ви переживаєте. Поговоріть зі своїм лікарем, якщо вас турбують такі симптоми, як припливи, нічна пітливість та сухість піхви, і обговоріть, які методи можуть бути для вас найкращими. Якщо у вас немає протипоказань, метод, що містить естроген, наприклад, комбіновані протизаплідні таблетки або кільце, може допомогти вам впоратися з деякими з цих симптомів, зазначає д-р Мінкін. І якщо ви пов’язані з новим партнером, не забувайте користуватися презервативами - ви можете заразитися інфекцією, що передається статевим шляхом, у будь-якому віці.

Тримайте свої варіанти відкритими

Залежно від вашого здоров’я чи інших потреб, деякі варіанти контролю за народжуваністю можуть бути кращими, ніж інші для вас у 40-50-х роках. Плюс, нові можуть працювати. Завжди добре переоцінювати, оскільки на сцені завжди з’являються нові події, каже доктор Мінкін.

Наприклад, Управління з контролю за продуктами та ліками США затвердило нове вагінальне кільце під назвою Це враховує у 2018. На відміну від NuvaRing , інше вагінальне кільце на ринку, його можна використовувати цілий рік. Вам все одно доведеться видаляти його щомісяця, але не потрібно отримувати щомісяця новий з аптеки.

І не бійтеся спробувати щось інше, якщо ваш поточний метод не працює для вас і ваших конкретних потреб. Це спроби та помилки з контролем народжуваності, каже доктор Аскью.