Що таке франшиза?
Визначено охорону здоров’я компаніїІноді терміни охорони здоров’я можуть здаватися зовсім іншою мовою. Зі словами, як доплата , франшиза , і з кишені максимум коли вас кидають, як ви повинні знати, що до чого? Ось де з’являється наша серія, визначена системою охорони здоров’я. Ми розбиваємо умови страхового покриття, щоб ви могли зрозуміти - і з розумінням приходить краща економія.
Почнемо з загальновживаного слова франшиза . Що таке франшиза? Простіше кажучи, франшиза - це сума грошей, яку ви повинні заплатити з кишені за послуги охорони здоров’я, що включає огляди, хірургічне втручання та ліки, що відпускаються за рецептом, до того, як ваша медична страхова компанія оплатить будь-які медичні витрати.
Термін франшиза використовується не тільки для медичного страхування, а й для автострахування або страхування житла. Сума, що підлягає вирахуванню, варіюється залежно від того, який страховий поліс ви вибрали, і зазвичай скидається щороку в січні. Для деяких людей сума франшизи встановлюється штатом або федеральним урядом, як це відбувається у випадку з Medicare.
Ваша франшиза - це одна з кількох витрат, пов’язаних із вашим медичним страхуванням, на додаток до сплати або співстрахування, та вашої щомісячної премії, яка стягує з вас страхова компанія за участь у плані. Якщо ви перебуваєте в плані, наданій роботодавцем, ваша щомісячна премія може бути вилучена з вашої зарплати. Якщо ви є особою, яка користується програмою Medicare, ваша премія може бути утримана автоматично з вашого щомісячного чека соціального страхування.
Який сенс страхової франшизи?
Франшизи допомагають зберегти витрати на медичне страхування більш доступними завдяки тому, що страхувальники сплачують за звичайні процедури та менші страхові вимоги з власної кишені на початку року, тоді як страхові компанії платять за більші та дорожчі процедури охорони здоров’я після того, як франшиза буде виконана. Коли ваша франшиза вища, ви, як правило, сплачуєте нижчу щомісячну премію. Оскільки страхова компанія спочатку виплачує менше за ваші претензії з більшою франшизою, вона може дозволити собі стягувати нижчу щомісячну премію. Розмір франшизи кожного плану встановлюється страховою компанією або урядом залежно від того, який вид медичного страхування у вас є.
Як працюють франшизи?
Розуміння того, як працює франшиза, може бути дещо складним. Скажімо, ваш план медичного страхування включає франшизу в розмірі 1000 доларів США. Це означає, що вам доведеться заплатити 1000 доларів США за медичні витрати (у будь-який рік), перш ніж ваша страхова компанія почне оплачувати деякі ваші витрати на охорону здоров’я. Доплати (доплати) зазвичай не застосовуються до вашої франшизи; це залежить від плану, якщо оплата за відвідування лікаря та відпускаються за рецептом ліків враховує вашу франшизу чи ні.
Отже, після того, як ви понесете та заплатите 1000 доларів, ваша страхова компанія допоможе покрити будь-які подальші витрати. Ці витрати можуть бути лабораторною роботою, процедурами в офісі або хірургічними операціями. Іноді люди також відповідають за це співстрахування , що становить відсоток оплачуваних споживачами витрат на охорону здоров’я, як правило, після того, як франшиза виконується.
Коли ви знаходитесь у лікаря, ви можете почути фразу, яка підлягає франшизі. Це означає, що передбачувані витрати лікаря не враховують, чи досягли ви франшизи за рік чи ні. Деякі послуги можуть не обкладатися франшизою і покриватимуться на 100% вашим постачальником страхових послуг навіть до того, як ви отримаєте франшизу. Ці послуги, як правило, включають профілактичну допомогу, наприклад, щорічні фізичні обстеження або звичайні щеплення. Інші можуть вимагати від вас більше платити з кишені, якщо ви не досягли франшизи за календарний рік.
Що для вас означає франшиза?
Підписуючись на медичне страхування, знайдіть хвилинку, щоб подумати про франшизу, яку ви вибрали. Плани охорони здоров’я з великою франшизою часто мають менші щомісячні премії, а нижчі франшизи, як правило, мають вищі премії.
Якщо ви виявите, що протягом року ви часто відвідуєте лікаря, розгляньте нижчий план франшизи та вищий преміум, оскільки ви швидше вдаритеся до франшизи, і ваш план оплатить більшу частину ваших витрат. Якщо у вас рідко виникають проблеми зі здоров’ям або ви не досягли вашої франшизи попереднім роком, розгляньте план із більшою франшизою та нижчою премією, щоб отримати найкраще співвідношення ціни та якості.
Розгляд преміальних та франшизних сум є одними з багатьох факторів, про які слід подумати, вибираючи план. Ви також повинні розглянути, чи беруть участь ваші лікарі в мережі плану, і чи охоплюються конкретні медичні послуги, серед яких ви потребуєте, серед інших проблем.
ПОВ'ЯЗАНІ: 5 медичних послуг, які потрібно зробити після того, як ви виконали свою франшизу
Як заощадити гроші на франшизі медичного страхування
Є економічно ефективні плани охорони здоров’я, але вони різняться залежно від штату та рівня доходу. Деякі люди можуть мати право на отримання державних пільг, які можуть зменшити або виключити франшизи. Для людей, які не мають права на ці субсидії, страхові плани, що надаються роботодавцями, як правило, пропонують найкращу економію коштів, оскільки ви розділяєте витрати зі своїм роботодавцем. Докладнішу інформацію про найкращі варіанти медичного страхування для людей, які працюють самостійно, див тут .
Інший спосіб заощадити - це списання медичних витрат на податки. Станом на 2019 рік існує відрахування на медичні витрати . Якщо ви підрахуєте доларову суму всіх медичних рахунків, і вони становлять більше 7,5% від вашого щорічного валового доходу, ви, можливо, зможете вирахувати їх із своїх податків. Єдине, що можна відняти, - це кишенькові витрати, які не були покриті вашим медичним страхуванням.
Незалежно від суми вашої франшизи, SingleCare пропонує економію на рецептурних ліках. Просто знайдіть ліки та порівняйте нашу ціну або з готівкою, або зі страховою виплатою. Почніть економити вже сьогодні!
