Страттера проти Аддералла: Відмінності, схожість, і що краще для вас
Наркотики проти ДружеОгляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Ваша дитина бореться зі школою? Він чи вона вередує цілий день? Ваша дитина має короткий час уваги чи виявляє імпульсивність? Незалежно від того, чи у вас або у вашої дитини було нещодавно діагностовано розлад з гіперактивністю з дефіцитом уваги (СДУГ), чи ви боровся з ним протягом певного часу, ваш лікар може запропонувати додати ліки від СДУГ як частину комплексного плану лікування, який включає психологічну, освітню та соціальні заходи.
Є багато ліків від СДУГ, які схвалені FDA. Strattera і Adderall - два препарати, які зазвичай використовуються для лікування симптомів СДУГ.
Strattera - це нестимулюючий препарат, який застосовується для лікування пацієнтів із СДУГ у дорослих або дітей. Strattera містить атомоксетин. Strattera не є контрольованою речовиною. Він класифікується як селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну і не є стимулятором, на відміну від багатьох інших поширених препаратів СДУГ.
Adderall - це стимулюючий препарат, який використовується для лікування пацієнтів з СДУГ у дорослих або СДУГ у дитинстві. Adderall також використовується для лікування нарколепсії у дорослих або дітей. Adderall містить декстроамфетамін / амфетамін (солі амфетаміну). Аддералл класифікується як Розклад II наркотик, оскільки існує висока можливість зловживання.
Які основні відмінності між Strattera та Adderall?
Strattera (що таке Strattera?) - це селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну, який використовується для лікування СДУГ у дорослих та дітей. Загальна назва Strattera - атомоксетин. Принцип його роботи до кінця не зрозумілий, але вважається, що він пов’язаний із селективним пригніченням пресинаптичного норадреналінового транспортера.
Adderall (Що таке Adderall?) - це препарат, що стимулює центральну нервову систему і застосовується при лікуванні СДУГ та нарколепсії у дорослих та дітей. Він доступний у формі таблетки з негайним вивільненням та капсули з пролонгованим вивільненням (XR); обидва доступні у фірмовому та загальному вигляді. Adderall XR призначений для лікування СДУГ, але не нарколепсії. Загальна назва - декстроамфетамін / амфетамін. Як і Strattera, спосіб роботи Adderall не повністю зрозумілий. Вважається, що він блокує зворотне захоплення норадреналіну та дофаміну в пресинаптичний нейрон та збільшує їх викид у позанейрональний простір.
| Основні відмінності між Strattera та Adderall | ||
|---|---|---|
| Strattera | Аддералл | |
| Клас наркотиків | Селективний інгібітор зворотного захоплення норадреналіну | Стимулятор ЦНС |
| Бренд / загальний статус | Бренд і загальний | Бренд і загальний |
| Яка загальна назва? | Атомоксетин | Декстроамфетамін / амфетамін |
| Яка форма (и) містить препарат? | Капсула | Таблетка, капсула з пролонгованим вивільненням (XR) |
| Яке стандартне дозування? | СДУГ у дорослих: починати з 40 мг на день, збільшувати принаймні через 3 дні до цільової загальної добової дози 80 мг (дається як 80 мг один раз на день вранці, або як 40 мг вранці та 40 мг пізно вдень або рано ввечері). Через 2-4 додаткові тижні при необхідності дозу можна збільшити до максимальної дози 100 мг. СДУГ у дітей: залежить від ваги | Негайне звільнення: СДУГ (дорослі): 5-40 мг на день (розділений один раз, два рази або 3 рази на день) Нарколепсія (дорослі): 5-60 мг на день (розділений один раз, два рази або 3 рази на день) СДУГ (діти): 3-5 років: 2,5-40 мг на день (ділиться один раз, двічі або 3 рази на день) 6 років і старше: 5-40 мг на день (ділиться один раз, двічі або 3 рази на день) Нарколепсія у дітей: 6 років і старше: 5-60 мг на день (ділиться один раз, двічі або 3 рази на день) Капсула XR (дорослі): 20 мг один раз на день Капсула XR (діти): 10-20 мг один раз на день |
| Скільки триває типове лікування? | Змінюється; медичний працівник повинен періодично переоцінювати, якщо використовується протягом тривалого періоду | Не вивчається для тривалого використання, пацієнти повинні часто проходити обстеження. Вкладка з упаковкою містить попередження: Прийом амфетаміну протягом тривалого періоду часу може призвести до наркотичної залежності і його слід уникати. |
| Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі або діти (6 років і старше) із СДУГ | Дорослі або діти з СДУГ або нарколепсією (нарколепсія: лише форма негайного вивільнення) (для СДУГ віком від 3 років і старше; для нарколепсії віком від 6 років) |
Стани, які лікували Strattera та Adderall
Strattera застосовується у дорослих та дітей для лікування СДУГ. Adderall застосовується у дорослих та дітей для лікування СДУГ або нарколепсії. Strattera або Adderall призначений як частина загальної програми лікування СДУГ, яка може включати психологічні, освітні та соціальні заходи. Рішення про лікування СДУГ медикаментозним лікуванням може виникнути, коли заходи з виправлення (наприклад, освіта та терапія) неефективні та залежать від оцінки лікарем тривалості та тяжкості симптомів пацієнта.
Adderall не вивчався для тривалого використання. Пацієнти, які приймають Аддералл протягом тривалого періоду, повинні періодично проходити обстеження під час прийому ліків, щоб гарантувати, що ліки все ще корисні.
| Хвороба | Strattera | Аддералл |
| СДУГ | Так | Так |
| Нарколепсія | Поза етикеткою | Так (лише форма з негайним випуском, не XR) |
Strattera або Adderall ефективніші?
Незважаючи на те, що для виведення кожного препарату на ринок були завершені дослідження ефективності та безпеки, немає даних, які безпосередньо порівнювали б ці ліки. Вирішуючи, який препарат є більш ефективним для вас, ваш медичний працівник розгляне повну картину, включаючи ваші симптоми / захворювання, історію хвороби та будь-які інші ліки, які ви приймаєте, які можуть взаємодіяти із Strattera або Adderall.
Слід враховувати й інші фактори. Наприклад, якщо у вас в анамнезі є розлад вживання наркотичних речовин, вам може бути більше підходить приймати неконтрольований препарат від СДУГ, такий як Strattera, який не викликає звикання. Або, якщо ціна є вашим єдиним визначальним фактором і у вас немає інших медичних захворювань чи потенційних проблем, то кращі варіанти можуть стати загальні таблетки Adderall. Ваш медичний працівник є найкращим джерелом інформації на основі кожної людини.
Покриття та порівняння витрат Strattera та Adderall
Strattera охоплюється більшістю страхових планів та Medicare Part D. Ціна із звичайного рецепту Strattera (загальний, 30 штук, 40 мг) становить близько 387 доларів. Ви можете використовувати карту SingleCare, щоб встановити ціну загальної Strattera менше 200 доларів.
Більшість страхових планів та Medicare Part D зазвичай охоплюють Adderall (фірмовий та загальний). Деякі страхові компанії насправді віддають перевагу фірмовому Adderall XR перед загальною альтернативою через страхові контракти. Ціна з кишенькового типового рецепту Adderall (загальний препарат, 60 штук, 20 мг) становить близько 100 доларів. Картка SingleCare може заощадити ваші гроші на рецепті Adderall, зменшивши ціну до 30 доларів.
| Strattera | Аддералл | |
| Типово покривається страховкою? | Так | Так |
| Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так | Зазвичай; доплата буде різною |
| Стандартне дозування | Приклад: загальний Strattera 40 мг, 30 кол | Приклад: загальний Adderall 20 мг, 60 кол |
| Типова оплата за частиною D Medicare | $ 1- $ 8 | 7–78 доларів |
| Вартість SingleCare | 199 доларів США + | $ 29 + |
Отримайте аптечну дисконтну карту
Поширені побічні ефекти Strattera проти Adderall
Побічні ефекти Strattera:
У дітей та підлітків найпоширенішими побічними ефектами Strattera є біль у животі, блювота, нудота, втома, зниження апетиту, головний біль, сонливість та запаморочення.
У дорослих найпоширеніші побічні ефекти Strattera включають сухість у роті, нудоту, запор, запаморочення, зниження апетиту, біль у животі, втома, еректильна дисфункція та безсоння.
Побічні ефекти Adderall :
У віці від 6 до 12 років найпоширенішими побічними ефектами Adderall є втрата апетиту, безсоння, біль у животі, зміна настрою, блювота, нервозність, нудота та лихоманка.
У підлітків (у віці від 13 до 17 років) найпоширенішими побічними ефектами Adderall є втрата апетиту, розлад сну, біль у животі, втрата ваги та нервозність.
У дорослих найпоширенішими побічними ефектами Adderall є сухість у роті, втрата апетиту, безсоння, головний біль, втрата ваги, нудота, тривога, збудження, запаморочення, тахікардія (прискорене серцебиття), діарея, слабкість та інфекції сечовивідних шляхів.
Це не повний перелік побічних ефектів - можуть виникнути інші побічні ефекти. Зверніться до свого медичного працівника для отримання додаткової інформації про побічні ефекти.
| Strattera * | Аддералл | |||
| Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
| Сухість у роті | Так | двадцять% | Так | Не повідомляється |
| Нудота | Так | 26% | Так | Не повідомляється |
| Запор | Так | 8% | Так | Не повідомляється |
| Біль у животі | Так | 7% | Так | Не повідомляється |
| Втома | Так | 10% | Так | Не повідомляється |
| Зниження апетиту | Так | 16% | Так | Не повідомляється |
| Запаморочення | Так | 8% | Так | Не повідомляється |
| Безсоння | Так | п'ятнадцять% | Так | Не повідомляється |
| Імпотенція | Так | 8% | Так | Не повідомляється |
* Перераховані відсотки Strattera наведені у дослідженнях для дорослих
Джерело: DailyMed ( Strattera ), DailyMed ( Аддералл )
Взаємодія препаратів Strattera проти Adderall
Можливо, доведеться відкоригувати дозування Strattera, якщо призначати його з препаратами, які відомі як потужні інгібітори ферменту, що називається CYP2D6. До цих препаратів належать пароксетин, флуоксетин та хінідин.
Трициклічні антидепресанти, такі як Elavil (амітриптилін) або Pamelor (нортриптилін), можуть посилити серцево-судинні побічні ефекти Adderall; за пацієнтами слід ретельно спостерігати.
Паксил (пароксетин) або Прозак (флуоксетин) є антидепресантами СІЗЗС, які можуть збільшити ризик розвитку серотоніновий синдром при прийомі з Аддераллом. Антидепресанти SNRI, такі як Effexor (венлафаксин), також можуть становити той самий ризик серотоніновий синдром при прийомі з Аддераллом.
І Strattera, і Adderall мають небезпечну потенційну лікарську взаємодію з інгібіторами моноаміноксидази (МАО), такими як селегілін. Поєднання може спричинити серйозну, можливо смертельну реакцію. MAOI не слід використовувати протягом 14 днів після застосування Strattera або Adderall. Strattera або Adderall також можуть взаємодіяти з ліками від артеріального тиску. Прийом Strattera або Adderall у поєднанні з протизаплідними таблетками може збільшити ризик високого кров'яного тиску - слід контролювати кров'яний тиск.
Це далеко не повний перелік взаємодій лікарських засобів. Можуть виникати інші лікарські взаємодії. Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати повний перелік взаємодій з наркотиками.
| Ліки | Клас наркотиків | Strattera | Аддералл |
| Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Пароксетин Сертралін | Антидепресанти СІЗЗС | Тільки флуоксетин та пароксетин | Так |
| Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | SNRI антидепресанти | Так (десвенлафаксин та венлафаксин) | Так |
| Амітриптилін Нортриптилін | Трициклічні антидепресанти | Так | Так |
| Бупропіон | Амінокетоновий антидепресант | Так | Так |
| Разагілін Фенелзин Селегілін Транілципромін | МАОІ (інгібітори МАО) | Так | Так |
| Ліки від артеріального тиску | Всі категорії | Так | Так |
| Альмотриптан Різатриптан Суматриптан Золмітриптан | Селективні агоністи рецепторів серотоніну для мігрені | Так | Так |
| Лансопразол Омепразол Пантопразол | Інгібітори протонної помпи | Так | Так |
| Альбутерол | Бронходилататор | Так | Так |
| Флуоксетин Пароксетин Хінідин | CYP2D6 | Так (у певних пацієнтів) | Так |
| Оральні контрацептиви (протизаплідні таблетки) | Оральні контрацептиви | Так | Так |
Попередження Strattera та Adderall
Попередження Strattera:
- Strattera має попередження (сильне попередження) про підвищений ризик суїцидальних думок / роздумів у дітей чи підлітків із СДУГ. Перш ніж призначати Strattera, слід врахувати ризик і користь. За пацієнтами, які починають лікування Strattera, слід ретельно контролювати наявність суїцидального мислення чи поведінки, погіршення стану чи будь-яких змін у поведінці. Сім'я та особи, які доглядають, повинні усвідомлювати необхідність пильного спостереження та спілкуватися з лікарем, який виписав лікар.
- Strattera дозволений дітям та дорослим із СДУГ. Він не схвалений при великому депресивному розладі.
- У рідкісних випадках Strattera може спричинити пошкодження або відмову печінки. Лабораторне тестування на рівень ферментів печінки слід проводити, якщо є такі симптоми печінкових проблем, як свербіж, жовтяниця, темна сеча або симптоми, подібні до грипу.
- Повідомлялося про раптову смерть, інсульт та інфаркт у звичайних дозах у дітей та підлітків із проблемами серця, і їх не слід застосовувати пацієнтам із відомими проблемами із серцем. Будь-який пацієнт, який перебуває на стадії лікування Страттера, повинен бути оцінений на наявність серцевих захворювань. Пацієнтів, у яких розвиваються такі симптоми, як біль у грудях, перебуваючи на Strattera, слід негайно обстежити.
- Strattera слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які мають захворювання, які можуть погіршитися через підвищення артеріального тиску або частоти серцевих скорочень (наприклад, пацієнтам із високим кров'яним тиском або серцевими захворюваннями). Пульс та артеріальний тиск слід вимірювати на початковому рівні, після будь-якого збільшення дози, та періодично, під час лікування Strattera.
- Strattera може викликати психотичні або маніакальні симптоми, такі як галюцинації, маячне мислення або манія у дітей та підлітків, у тому числі у тих, хто не мав даних захворювань в анамнезі.
- Пацієнти з симптомами депресії повинні пройти обстеження на наявність біполярного розладу перед тим, як почати прийом Strattera.
- Пацієнти, які починають лікування Strattera, повинні контролюватися на предмет появи або погіршення агресивної поведінки та ворожості.
- Можуть виникати рідкісні, але серйозні алергічні реакції, включаючи анафілаксію. У цих випадках пацієнтам слід звернутися за екстреним лікуванням.
- Поодинокі випадки пріапізму (ерекція, що триває довше чотирьох годин). Негайно зверніться до лікаря, якщо виник пріапізм.
- Контролювати ріст під час лікування Strattera.
Попередження Adderall:
- Adderall має попередження (сильне попередження) про високий потенціал зловживання. Прийом амфетаміну протягом тривалого періоду часу може призвести до залежності і його слід уникати. Зловживання амфетаміном може спричинити раптову смерть або серйозні серцево-судинні події.
- Повідомлялося про раптову смерть, навіть при звичайних дозах Аддералла. Дорослі та будь-які пацієнти з проблемами серця мають підвищений ризик.
- Артеріальний тиск може підвищуватися, як правило, лише незначно, але іноді значно. Слід спостерігати за пацієнтами.
- Попередній психоз може посилюватися Аддераллом. Слід також спостерігати за пацієнтами щодо інших симптомів психічного здоров’я, таких як агресія.
- Дітей слід контролювати на предмет придушення росту.
- Поріг судом може бути знижений.
- Можуть статися порушення зору.
- Слід пройти обстеження пацієнтів на предмет явища Рейно (обмежений кровообіг до кінцівок).
- Може виникнути серотоніновий синдром. Слід ретельно спостерігати за пацієнтами та звертатися до невідкладної допомоги, якщо виникає будь-який із цих симптомів:
- Зміни психічного статусу, такі як збудження, галюцинації, марення, кома
- Прискорене серцебиття, коливання артеріального тиску, запаморочення, пітливість, гіперемія
- Тремор, ригідність, порушення координації
- Судоми
- Шлунково-кишкові симптоми (нудота, блювота, діарея)
Найчастіші запитання про Страттера проти Аддералла
Що таке Strattera?
Strattera (атомоксетин) - це нестимулюючий препарат. Застосовується при лікуванні СДУГ у дорослих та дітей.
Що таке Adderall?
Аддералл (декстроамфетамін / амфетамін) є стимулятором, що застосовується для лікування СДУГ та нарколепсії у дорослих та дітей.
Strattera і Adderall - це одне і те ж?
Ні. Strattera та Adderall обидва використовуються для лікування СДУГ у дорослих та дітей (а Adderall також використовується для нарколепсії); однак вони мають багато відмінностей, таких як у класі наркотиків, попередженнях, цінах, побічних ефектах та взаємодії лікарських засобів, як зазначено вище.
Крім того, Strattera не є стимулюючим препаратом. Аддералл - стимулюючий препарат. Інші стимулюючі препарати, про які ви, можливо, чули, включають риталін або концерт (обидва містять метилфенідат) та Vyvanse (лісдексамфетамін).
Чи краще Strattera чи Adderall?
Хоча кожен препарат може бути ефективним, немає даних, що безпосередньо порівнюють два препарати. Ваш лікар може допомогти вам вирішити, чи підходить вам один із цих препаратів.
Чи можу я використовувати Strattera або Adderall під час вагітності?
Оскільки не існує адекватних, добре контрольованих досліджень у вагітних, Strattera не слід застосовувати під час вагітності, якщо ви та ваш лікар не визначите, що користь перевищує ризик.
Strattera та Adderall слід уникати під час вагітності або годування груддю.
Якщо ви завагітніли, приймаючи Strattera або Adderall, негайно зверніться до лікаря за медичною консультацією.
Чи можу я використовувати Strattera або Adderall з алкоголем?
Ні - жоден із цих ліків не слід змішувати з алкоголем. Алкоголь може посилити побічні ефекти Strattera та зменшити його ефективність.
Також слід уникати вживання алкоголю під час прийому Аддералла. Занадто велика кількість алкоголю може збільшити частоту серцевих скорочень і артеріальний тиск, що може бути ще більш небезпечним у поєднанні з Adderall. Це навіть може призвести до серцевого нападу або інсульту та збільшити ризик отруєння алкоголем.
Strattera допомагає вам зосередитися?
Так . Strattera може допомогти в лікуванні симптомів СДУГ. Збільшуючи кількість норадреналіну, Strattera може допомогти в охопленні уваги та концентрації уваги та зменшити імпульсивну та гіперактивну поведінку.
Strattera робить вас щасливим?
Збільшуючи норадреналін, Strattera в більшості випадків повинен піднімати настрій (і покращувати концентрацію та інші симптоми СДУГ). Однак у клінічних випробуваннях зміни настрою спостерігалися у 1% -2% пацієнтів у дослідженнях для дітей та підлітків та 0,4% пацієнтів у дослідженнях для дорослих. Дратівливість спостерігалася у 5% дорослих під час клінічних випробувань. Існує також попереджувальне попередження про рідкісні випадки суїцидальних думок / поведінки, які можуть виникати при застосуванні Strattera. Рідко пацієнти можуть виявляти ворожість, схвильованість та агресивність під час прийому Strattera. Хоча ці випадки трапляються рідко, пацієнтам та їх сім'ям та / або вихователям важливо знати про можливість цих побічних ефектів та негайно звертатися до свого медичного працівника у разі будь-яких змін у поведінці.
Чи відчуває Strattera стимулятор?
Strattera не є стимулятором (як Adderall). Однак Strattera має деякі ті самі потенційні побічні ефекти, що і Adderall та інші стимулятори, такі як прискорене серцебиття або підвищення артеріального тиску. Побічні ефекти Strattera залежать від конкретної людини. Деякі люди це дуже добре переносять і не помічають ніяких побічних ефектів, подібних стимуляторам, тоді як інші відчувають більше побічних ефектів. Якщо ви приймаєте Strattera і помічаєте дратівливі побічні ефекти, зверніться до свого лікаря за порадою.
