Прозак проти Ксанаксу: Відмінності, подібності та те, що краще для вас

Огляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ
Якщо ви відчуваєте депресію, тривогу чи інші стани, які впливають на ваше психічне здоров’я, ви серед мільйонів людей у Сполучених Штатах. Більше 16 мільйонів дорослих американців мають серйозний депресивний розлад (MDD), і майже 7 мільйонів дорослих мають генералізований тривожний розлад.
Прозак (флуоксетин) і Ксанакс (альпразолам) - два популярні ліки, призначені для психічного стану. Обидва ліки схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA). Застосування ліків із препаратом Прозак або Ксанакс часто застосовується разом із психотерапією у психолога чи психіатра.
Які основні відмінності між Prozac та Xanax?
Прозак (флуоксетин) входить до групи препаратів, які називаються селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). Ліки СІЗЗС діють за рахунок підвищення рівня нейромедіатора серотоніну в мозку. Це сприяє поліпшенню симптомів депресія .
Prozac доступний як у торгових марках, так і у загальних формах. Прозак випускається у формі таблеток та капсул, а також у вигляді перорального розчину. Хоча дозування варіюється, типова доза становить 20 мг один раз на день. Прозак можна застосовувати у дорослих за всіх показань, перелічених у таблиці нижче. Прозак можна застосовувати дітям старше 8 років при депресії або старше 7 років при ОКР.
Ксанакс (альпразолам) входить до класу бензодіазепінових препаратів і працює в ЦНС (центральній нервовій системі). Бензодіазепіни працюють, збільшуючи активність рецепторів нейромедіатора, який називається гамма-аміномасляна кислота (ГАМК), що призводить до розслаблюючого та заспокійливого ефекту. Через можливість зловживання та / або психологічну або фізичну залежність, Xanax є контрольованою речовиною і класифікується як Препарат IV препарату .
Xanax доступний як у торговій, так і в загальній формі. Ксанакс випускається у таблетках з негайним вивільненням або таблетках з пролонгованим вивільненням та у вигляді перорального концентрату.
Основні відмінності між Prozac та Xanax | ||
---|---|---|
Прозак | Ксанакс | |
Клас наркотиків | Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) | Бензодіазепін |
Бренд / загальний статус | Бренд і загальний | Бренд і загальний |
Яка загальна назва? | Флуоксетин | Альпразолам |
Яка форма (и) містить препарат? | Таблетка, капсула, пероральний розчин у поєднанні з оланзапін як Симбіакс | Таблетка з негайним вивільненням (Xanax), таблетка з пролонгованим вивільненням (Xanax XR), пероральний концентрат |
Яке стандартне дозування? | Приклад: 20 мг один раз на день (дозування змінюється) | Приклад: 0,5 мг, що приймаються тричі на день, якщо це необхідно для тривоги (дозування змінюється) |
Скільки триває типове лікування? | Змінюється | Змінюється |
Хто зазвичай використовує ліки? | Дорослі; cдіти та підлітки від депресії (старше 8 років) або ОКР (старше 7 років) | Дорослі |
Стани, які лікували Прозак та Ксанакс
Прозак призначений для лікування важкої депресії та обсесивно-компульсивного розладу (ОКР) у дітей, підлітків та дорослих. Прозак також може застосовуватися для лікування нервової булімії, передменструального дисфоричного розладу та панічного розладу. Prozac не схвалений для застосування дітям до 7 років.
Примітка: Symbyax - це комбінований препарат, що містить інгредієнт Prozac, флуоксетин, разом з іншим препаратом, який називається оланзапін. Symbyax використовується для лікування депресивних епізодів, пов'язаних з біполярним розладом I, а також для лікування стійкої до лікування депресії.
Ксанакс призначений для короткочасного полегшення лікування симптоми тривоги і короткочасне полегшення тривоги, пов’язаної з симптомами депресії. Ксанакс також призначений для лікування панічного розладу, з агорафобією або без неї. (Xanax XR також показаний при панічному розладі з агорафобією або без неї.)
Іноді ці препарати можуть бути призначені поза маркою для інших цілей, ніж те, що вони вказані.
Хвороба | Прозак | Ксанакс |
Великий депресивний розлад (MDD) | Так | Поза етикеткою |
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) | Так | Ні |
Нервова булімія | Так | Ні |
Панічний розлад | Так | Так |
Передменструальний дисфоричний розлад | Так | Поза етикеткою |
У комбінації з оланзапіном (як Symbyax) для лікування депресивних епізодів, пов’язаних з біполярним розладом, АБО - для стійкої до лікування депресії | Так | Ні |
Лікування тривожних розладів | Так | Так |
Короткочасне полегшення симптомів тривоги (з депресивними симптомами або без них) | Ні | Так |
Прозак чи Ксанакс ефективніші?
Важко порівняти два препарати. Дослідження не порівнюють ці два препарати безпосередньо. Прозак зазвичай застосовується при депресії і застосовується протягом тривалого часу, тоді як Ксанакс призначений для короткочасного лікування тривоги (хоча багато людей приймають Ксанакс довго під наглядом лікаря). Деякі пацієнти приймати як СІЗЗС, так і бензодіазепін для допомоги при тривозі та депресії. Хоча за іронією долі Прозак та Ксанакс взаємодіяти один з одним, тому може знадобитися коригування дози та ретельний контроль.
Ваш медичний працівник може визначити, який препарат буде для вас кращим, виходячи з ваших симптомів, стану (захворювань) та історії хвороби та будь-яких ліків, які ви приймаєте, які можуть взаємодіяти з Prozac або Xanax.
Покриття та порівняння витрат Prozac та Xanax
Більшість страхових та медичних планів Medicare охоплюють Prozac або Xanax - вибір загальної форми призведе до значної економії коштів. Фірмові товари мають набагато вищу вартість оплати або можуть не покриватися взагалі.
Витрати на загальний препарат Prozac можуть коштувати від 25 до 50 доларів за 30, 20 мг загальних капсул. Ви можете заощадити гроші загальний прозак за допомогою картки SingleCare, яка може знизити ціну до 4 доларів в аптеках, що беруть участь.
Ксанакс, як правило, покривається приватним страхуванням та програмами рецептів Medicare у загальній формі альпразоламу. Фірмова назва Xanax може не покриватися або може мати високу оплату. Типовий рецепт альпразоламу - 60 таблеток по 0,5 мг і коштує близько 35 доларів із власної кишені. Використання картки SingleCare для загальний Ксанакс може знизити ціну до 13 доларів.
Зверніться до свого страхового плану, щоб отримати актуальну інформацію про покриття Prozac або Xanax.
Прозак | Ксанакс | |
Типово покривається страховкою? | Так (загальний) | Так (загальний) |
Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? | Так (загальний) | Так (загальний) |
Стандартне дозування | 30, 20 мг капсули | 60 таблеток 0,5 мг загального алпразоламу |
Типова доплата за програмою Medicare | $ 0 - $ 20 | $ 0- $ 33 |
Вартість SingleCare | $ 4- $ 20 | $ 12 + |
Отримайте дисконтну карту за рецептом SingleCare
Поширені побічні ефекти препарату Прозак проти Ксанаксу
Найпоширенішими побічними ефектами Prozac є головний біль, нудота, сонливість, безсоння, втрата апетиту, побічні ефекти сексуального характеру, а також нервозність або занепокоєння.
Побічні ефекти Xanax зазвичай посилюються при збільшенні доз. Найпоширенішими побічними ефектами Ксанаксу є седація, запаморочення та слабкість. Інші побічні ефекти можуть включативтома, запаморочення, проблеми з пам’яттю, сплутаність свідомості, депресія, ейфорія, суїцидальні думки / спроби, порушення координації, відсутність енергії, сухість у роті, судоми / судоми, запаморочення, проблеми із зором, нечітка мова, сексуальні проблеми, головний біль, кома, пригнічення дихання, вага збільшення або втрата ваги, погіршення абное сну або обструктивна хвороба легень та шлунково-кишкові симптоми, включаючи нудоту, запор або діарею.
Кожного разу, коли ви заповнюєте або заповнюєте рецепт Prozac або Xanax, ви отримуватимете посібник з лікування, в якому обговорюються побічні ефекти, попередження та інша важлива інформація про ваші ліки.
Це далеко не повний перелік побічних ефектів. Можуть виникнути інші серйозні побічні ефекти. Зверніться до свого медичного працівника для отримання повного переліку побічних ефектів.
Прозак | Ксанакс | |||
Побічний ефект | Застосовується? | Частота | Застосовується? | Частота |
Головний біль | Так | двадцять один% | Так | 12,9-29,2% |
Нудота | Так | двадцять один% | Так | 9,6-22% |
Запор | Так | 5% | Так | 10,4-26,2% |
Діарея | Так | 12% | Так | 10,1-20,6% |
Порушення еякуляції / статева дисфункція | Так | % не повідомляється | Так | 7,4% |
Сухість у роті | Так | 10% | Так | 14,7% |
Сонливість / сонливість | Так | 13% | Так | 41-77% |
Запаморочення | Так | 9% | Так | 1,8-30% |
Безсоння | Так | 16% | Так | 8,9-29,5% |
Втрата апетиту | Так | одинадцять% | Так | 12,8-27,8% |
Нервовість / тривога | Так | 13% | Так | 4-19% |
Джерело: DailyMed ( Прозак ), DailyMed ( Ксанакс )
Взаємодія препаратів Prozac проти Xanax
Не використовуйте інгібітор МАО (МАОІ або інгібітор моноаміноксидази) протягом 14 днів після прийому Прозаку. Комбінація може збільшити ризик розвитку серотоніновий синдром , невідкладна медична допомога через надлишок серотоніну. Триптани - ліки від мігрені, такі як Імітрекс (суматриптан) та інші антидепресанти, такі як Елавіл або Цимбальта, не слід застосовувати у комбінації з Прозаком через ризик розвитку серотонінового синдрому. Також слід уникати пригнічувача кашлю декстрометорфану, який міститься у препараті Робітуссін-ДМ та багатьох інших продуктах від кашлю та застуди, оскільки він також може викликати серотоніновий синдром у поєднанні з Прозаком.
Ксанакс не слід приймати в комбінації з опіоїдними знеболюючими засобами через підвищений ризик седації, пригнічення дихання та передозування, що може призвести до смерті. Якщо жодна інша комбінація неможлива, пацієнт повинен отримувати кожен препарат у найнижчій дозі та за найкоротший термін і під ретельним наглядом. Бензодіазепіни також не слід приймати разом з іншимиДепресанти ЦНС, такі як алкоголь, нейролептики, антидепресанти, седативні антигістамінні препарати та протисудомні засоби.
Уникайте алкоголю, приймаючи Прозак або Ксанакс.
Це далеко не повний перелік лікарських взаємодій. Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати повний перелік взаємодій з наркотиками. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи рецепти, безрецептурні рецепти та вітаміни.
Ліки | Клас наркотиків | Прозак | Ксанакс |
Разагілін Селегілін Транілципромін | МАОІ | Так (окреме використання принаймні 14 днів) | Ні |
Алкоголь | Алкоголь | Так | Так |
Різатриптан Суматриптан Золмітриптан | Триптани | Так | Так (суматриптан) |
Звіробій | Додаток | Так | Так |
Варфарин | Антикоагулянти | Так | Так |
Кодеїн Гідрокодон Гідроморфон Метадон Морфін Оксикодон Трамадол | Опіоїдні знеболюючі засоби | Так | Так |
Декстрометорфан (у багатьох продуктах від кашлю та застуди) | Пригнічувач кашлю | Так | Ні |
Азитроміцин Кларитроміцин Еритроміцин | Макролідні антибіотики | Так | Так (еритроміцин та кларитроміцин) |
Аспірин Ібупрофен Мелоксикам Набуметон Напроксен | НПЗЗ | Так | Ні |
Циталопрам Есциталопрам Флуоксетин Флувоксамін Пароксетин Сертралін | Антидепресанти СІЗЗС | Так | Так |
Десвенлафаксин Дулоксетин Венлафаксин | SNRI антидепресанти | Так | Так |
Амітриптилін Дезіпрамін Іміпрамін Нортриптилін | Трициклічні антидепресанти | Так | Так |
Баклофен Карізопродол Циклобензаприн Метаксалон | Міорелаксанти | Так | Так |
Карбамазепін Дивалпроекс натрію Габапентин Ламотриджин Леветирацетам Фенобарбітал Фенітоїн Прегабалін Топірамат | Протисудомні засоби | Так | Так |
Гормональні контрацептиви | Гормональні контрацептиви | Ні | Так |
Флекаїнід Пропафенон Тіоридазин Вінбластин | Препарати, що метаболізуються ферментом CYP2D6 | Так | Так (пропафенон, тіоридазин, вінбластин) |
Альпразолам Клоназепам Діазепам Лоразепам | Бензодіазепіни | Так | Так |
Рифампін | Індуктор CYP3A4 | Ні | Так |
Ітраконазол Кетоконазол | Інгібітор CYP3A4 | Ні | Так |
Попередження Прозака та Ксанаксу
Прозак
СІЗЗС, включаючи Прозак, мають попередження про чорний ящик суїцидальності. Попередження про чорний ящик - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Діти, підлітки та молоді люди (до 24 років), які приймають антидепресанти, мають підвищений ризик суїцидальних думок та поведінки. Кожен, хто приймає антидепресанти, повинен ретельно контролюватися.
Інші попередження Prozac:
- Серотоніновий синдром є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю, спричиненою занадто великою кількістю серотоніну. Пацієнтів, які приймають Прозак, слід контролювати на наявність ознак та симптомів серотонінового синдрому - таких як галюцинації, судоми, зміна серцевого ритму чи артеріального тиску та збудження. Зверніться до невідкладної медичної допомоги у разі виникнення будь-якого з цих симптомів. Прийом інших препаратів, що підвищують рівень серотоніну (триптани, трициклічні антидепресанти, фентаніл, літій, трамадол, триптофан, буспірон, декстрометорфан, амфетаміни, звіробій та МАОІ)збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому.
- При припиненні прийому препарату Прозак можуть спостерігатися симптоми абстиненції, такі як збудження. Ваш медичний працівник може порадити вам, як найкраще відмовитись від прийому препарату Прозак за повільним графіком зменшення. Ніколи не зупиняйте Прозака різко.
- З обережністю застосовувати пацієнтам, які страждають судомами.
- Гіпонатріємія (низький вміст натрію) черезможе виникнути синдром невідповідної секреції антидіуретичного гормону (SIADH), який може бути важким. Симптоми можуть включати головний біль, труднощі з концентрацією уваги, погіршення пам’яті, сплутаність свідомості, слабкість та нестійкість, що може призвести до падінь. Зверніться до екстреного лікування та припиніть застосування Prozac у разі появи симптомів.
- Уникайте СІЗЗС у пацієнтів з необробленими анатомічно вузькими кутами (глаукома із закритим кутом).
- СІЗЗС можуть збільшити ризик кровотечі - цей ризик зростає при одночасному застосуванні аспірину, НПЗЗ або варфарину.
- Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як Prozac впливає на вас.
- З обережністю застосовувати пацієнтам з проблемами нирок.
- У рідкісних випадках повідомлялося про висипання та алергічні реакції / системні реакції анафілаксії, які мали летальний результат. Якщо ви відчуваєте висип або алергічні симптоми, припиніть прийом Прозаку і негайно зверніться за медичною допомогою.
- Прозак може спричинити подовження інтервалу QT та шлуночкову аритмію, що може загрожувати життю. Деякі пацієнти піддаються підвищеному ризику через захворювання або інші ліки. Спитайте у свого медичного працівника, чи безпечний для вас Prozac.
- Прозак слід застосовувати під час вагітності лише тоді, коли користь для матері перевищує ризик для дитини. Припинення прийому ліків може спричинити рецидив депресії або тривоги. Однак у новонароджених, які зазнали дії СІЗЗС у третьому триместрі, виникли ускладнення, що вимагали тривалої госпіталізації, підтримки дихання та годування через зонд. Ваш медичний працівник може порівняти ризик та користь від використання СІЗЗС під час вагітності. Якщо ви вже приймаєте Prozac і виявляєте, що вагітні, негайно зверніться до свого медичного працівника за порадами.
Ксанакс
- Xanax також має попередження в коробці. Ксанаксне слід приймати з опіоїдними знеболювальними засобами через підвищений ризик екстремальної седації, важкої депресії дихання, коми або смерті. Якщо поєднання бензодіазепіну та опіоїдів неможливо уникнути, пацієнту слід призначити найменшу дозу протягом найкоротшого періоду часу і слід ретельно контролювати. Пацієнти не повинні керувати автотранспортом або працювати з механізмами, поки не будуть відомі наслідки.
- Ксанакс може спричинитизалежність - ризик зростає із збільшенням доз, більшою тривалістю вживання та / або зловживанням наркотиками чи алкоголем в анамнезі. Якщо ви приймаєте Ксанакс, приймайте лише за призначенням - не приймайте додаткових доз.
- Зберігайте Xanax у недоступному для дітей та інших місцях. Тримайте під замком, якщо це можливо.
- Ксанакс призначений для короткочасного лікування. Припиняючи прийом препарату Ксанакс, повільно звужуйте, щоб уникнути симптомів абстиненції. У пацієнтів із судомними розладами підвищений ризик розвитку симптомів відміни. Ваш лікар може надати графік звуження.
- У пацієнтів з депресією існує ризик самогубства. Пацієнтів з депресією також слід лікувати антидепресантом і слід уважно спостерігати за ними.
- З обережністю застосовувати пацієнтам з проблемами дихання, такими як ХОЗЛ або апное сну.
- Застосовувати з обережністю та / або застосовувати менші дози пацієнтам із серйозними проблемами з печінкою.
- Ксанакс не слід застосовувати під час вагітності через ризик для плода. Якщо ви приймаєте Ксанакс і виявляєте, що вагітні, негайно проконсультуйтеся з лікарем.
Прозак і Ксанакс знаходяться на Список пива (ліки, які можуть бути недоречними у літніх людей).Зверніться до свого медичного працівника, щоб перевірити, чи безпечні для вас Prozac або Xanax.
Запитання та відповіді про Prozac проти Xanax
Що таке Prozac?
Прозак, також відомий під загальною назвою, флуоксетин, є СІЗЗС або селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну. Прозак лікує депресію, обсесивно-компульсивний розлад, нервову булімію, передменструальний дисфоричний розлад та панічний розлад. Prozac доступний як у торговій, так і у загальній формі.
Що таке Xanax?
Ксанакс, також відомий під загальною назвою, альпразолам - це бензодіазепіновий препарат, який лікує тривогу та панічний розлад. Ксанакс є контрольованою речовиною через потенціал зловживання та залежності.
Прозак і Ксанакс однакові?
Ні. Хоча люди можуть згадувати ці препарати разом, насправді вони зовсім інші. Вони знаходяться в різних категоріях ліків, працюють по-різному і мають різне дозування, показання та побічні ефекти.
Прозак - це СІЗЗС. Інші препарати SSRI, про які ви, можливо, чули, включають Celexa ( циталопрам ), Lexapro ( есциталопрам ), Luvox ( флувоксамін ), Паксил ( пароксетин ), і Zoloft ( сертралін ).
Ксанакс - бензодіазепін. Деякі інші бензодіазепіни, про які ви, можливо, чули, включають валій ( діазепам ), Атіван ( лоразепам ) та Клонопін (клоназепам).
Прозак чи Ксанакс краще?
Оскільки кожен препарат використовується для різних цілей, препарати не порівнюються в клінічних дослідженнях. Найкращий препарат для вас може визначити ваш медичний працівник, який може врахувати ваші симптоми, захворювання, анамнез та інші ліки, які ви приймаєте, які можуть взаємодіяти з Prozac або Xanax.
Чи можу я використовувати Prozac або Xanax під час вагітності?
У новонароджених, які зазнали впливу певних антидепресантів, включаючи СІЗЗС, таких як Прозак, у третьому триместрі вагітності виникли серйозні ускладнення.
Ксанакс може спричинити аномалії розвитку плода, і його не слід застосовувати під час вагітності.
Якщо ви вже приймаєте Prozac або Xanax і виявляєте, що вагітні, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Якщо ви годування груддю також проконсультуйтеся зі своїм гінекологом / гінекологом.
Чи можна використовувати Prozac або Xanax разом з алкоголем?
Ні. Прозак або Ксанакс не слід поєднувати з алкоголем. Ця комбінація може збільшити ризик пригнічення дихання - уповільнене дихання, недостатнє надходження кисню - та посилення седативного ефекту та сонливості та погіршення настороженості.
Чи корисний Прозак від тривоги?
Прозак зазвичай використовується для лікування депресії та панічного розладу, який є різновидом тривожного розладу. Однак деякі люди, які приймають Прозак, відчувають тривогу як побічний ефект. Через ризик суїцидальних думок або поведінки, ваш лікар буде уважно стежити за вами під час прийому Prozac. Якщо ви відчуваєте занепокоєння або будь-які інші настрої чи зміни особистості, негайно повідомте про це лікаря.
Чи може Прозак спричинити збільшення ваги?
Прозак може вплинути на вагу , але зазвичай спричиняє зменшення апетиту та втрату ваги, а не збільшення ваги. Лікар контролюватиме Вашу вагу під час лікування Прозаком.
Чи змінює Прозак вашу особистість?
інформація про призначення для Prozac зазначає, що під час досліджень більше 2% пацієнтів відчували розлад особистості під час прийому Prozac. Однак більшість людей дуже добре переносять Прозак. Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати персоналізовані медичні поради.