Головна >> Наркотики Проти Друже >> Цимбальта проти Прозака: Відмінності, подібності та те, що краще для вас

Цимбальта проти Прозака: Відмінності, подібності та те, що краще для вас

Цимбальта проти Прозака: Відмінності, подібності та те, що краще для васНаркотики проти Друже

Огляд ліків та основні відмінності | Ліковані стани | Ефективність | Страхове покриття та порівняння витрат | Побічні ефекти | Взаємодія з наркотиками | Попередження | FAQ





Якщо ви або кохана людина відчуваєте депресію, тривожність , або інші стани, що впливають на психічне здоров’я, ви не самотні. Більше 16 мільйонів дорослих американців мають серйозний депресивний розлад (також званий MDD, або депресія), і майже 7 мільйонів дорослих мають генералізований тривожний розлад (GAD).



Цимбальта (дулоксетин) та Прозак (флуоксетин) - два популярні антидепресанти, що призначаються при депресії та деяких інших станах. Обидва ліки, що відпускаються за рецептом, схвалені Управлінням з контролю за продуктами та ліками США (FDA). Застосування ліків із Цимбалтою або Прозаком часто поєднується з психотерапією у психолога або доктора психіатрії.

Cymbalta класифікується в групі ліків, що називаються SNRI (інгібітори зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну). Вони працюють за рахунок підвищення рівня серотоніну та норадреналіну в мозку.

Прозак входить до групи препаратів, що називаються СІЗЗС (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). СІЗЗС діють за рахунок підвищення рівня серотоніну в мозку.



Які основні відмінності між Cymbalta та Prozac?

Цимбальта (дулоксетин) - це засіб для лікування ІМПС. Він доступний як у торговій марці, так і в загальному. Cymbalta доступний лише у формі капсул. Дозування варіюється, але типова доза становить 60 мг на добу. Cymbalta застосовується у дорослих, але може застосовуватися і в молодшому віці за певних умов (див. Таблицю).

Прозак (флуоксетин) - препарат СІЗЗС. Він доступний як у торговій марці, так і в загальному. Прозак випускається у формі таблеток, капсул та у вигляді перорального розчину. Хоча дозування варіюється, типова доза становить 20 мг один раз на день. Прозак може застосовуватися у дорослих за всіх показань, перелічених у таблиці нижче. Прозак також можна застосовувати дітям старше 8 років при депресії або старше 7 років при ОКР.

Основні відмінності між Cymbalta та Prozac
Цимбальта Прозак
Клас наркотиків Інгібітор зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI) Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС)
Бренд / загальний статус Бренд і загальний Бренд і загальний
Яка загальна назва? Дулоксетин Флуоксетин
Яка форма (и) містить препарат? Капсули Таблетка, капсула, розчин для прийому всередину; також доступний у поєднанні з оланзапіном як Symbyax
Яке стандартне дозування? Приклад: 60 мг один раз на день (дозування змінюється) Приклад: 20 мг один раз на день (дозування змінюється)
Скільки триває типове лікування? Змінюється Змінюється
Хто зазвичай використовує ліки? Дорослі та діти та підлітки 7 років і старше для генералізованого тривожного розладу або 13 років і старше для фіброміалгії Дорослі та діти та підлітки від депресії (старше 8 років) або ОКР (старше 7 років)

Стани, які лікували Cymbalta та Prozac

Cymbalta показаний при серйозному депресивному розладі, діабетичному периферичному невропатичному болі та хронічному м’язово-скелетному болі у дорослих. Він також може застосовуватися при генералізованому тривожному розладі у дорослих, а також у дітей віком від 7 років і старше, а також при фіброміалгії у дорослих та підлітків 13 років і старше. Cymbalta не схвалений для використання у дітей при депресіях, діабетичних периферичних невропатичних болях або хронічних болях в опорно-руховому апараті.



Прозак показаний при важкій депресії та обсесивно-компульсивному розладі (ОКР) у дітей, підлітків та дорослих. Прозак також може лікувати нервову булімію, передменструальний дисфоричний розлад та панічний розлад. Prozac не схвалений для застосування дітям до 7 років.

Примітка: Symbyax - це комбінований препарат, який містить флуоксетин, інгредієнт Prozac, разом з іншим препаратом, який називається оланзапін. Symbyax може лікувати депресивні епізоди, пов’язані з біполярним розладом I, або резистентну до лікування депресію.

Іноді лікарі призначають ці препарати поза маркою для інших цілей, ніж те, що вони вказані.



Хвороба Цимбальта Прозак
Великий депресивний розлад Так Так
Генералізований тривожний розлад Так Поза етикеткою
Діабетичний периферичний невропатичний біль Так Поза етикеткою
Фіброміалгія Так Поза етикеткою
Хронічний м’язово-скелетний біль Так Поза етикеткою
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР) Поза етикеткою Так
Нервова булімія Ні Так
Панічний розлад Поза етикеткою Так
Передменструальний дисфоричний розлад Поза етикеткою Так
У комбінації з оланзапіном (як Symbyax) для лікування депресивних епізодів, пов’язаних з біполярним розладом, АБО - для стійкої до лікування депресії Ні Так
Лікування тривожних розладів Так Так

Чи ефективніше Цимбальта або Прозак?

Одне дослідження переглянув багато досліджень, порівнюючи Cymbalta, Prozac та інший препарат, який називається Effexor, та плацебо. Встановлено, що Cymbalta та Prozac подібні за ефективністю та безпекою для пацієнтів з депресією.

Діагноз є важливим фактором при вирішенні питання, які ліки будуть більш доречними. Наприклад, якщо ознакою є депресія, відповідним варіантом може бути або Прозак, або Цимбальта. Однак, якщо діагноз - ОКР, Прозак є більш доцільним, оскільки він призначений для лікування ОКР, тоді як Цимбальта - ні. І якщо діагноз - фіброміалгія, Цимбальта є більш доцільною, оскільки вона показана для фіброміалгії, тоді як Прозак - ні.



Ваш лікар може визначити, який препарат вам більше підходить, беручи до уваги ваш діагноз, історію хвороби та інші захворювання, а також будь-які ліки, які ви приймаєте, які можуть взаємодіяти з Cymbalta або Prozac.

Покриття та порівняння витрат Cymbalta та Prozac

Більшість страхових планів та рецептурних планів Medicare Part D охоплюють Cymbalta або Prozac - вибір загальної форми призведе до значної економії коштів. Фірмові товари мають набагато вищу вартість оплати або можуть не покриватися взагалі.



Вартість Cymbalta, яка виходить з кишень, становить близько 126 доларів США за 30, 60 мг загальних капсул. Безкоштовна картка SingleCare допоможе вам заощадити гроші на загальній Cymbalta, знизивши ціну до 15 доларів.

Вартість 'Prozac' із кишені становить близько 21 доларів США за загальні капсули № 30, 20 мг. Ви можете заощадити гроші на загальному Prozac за допомогою картки SingleCare, яка може знизити загальну ціну приблизно до 4 доларів.



Зверніться до свого страхового плану, щоб отримати актуальну інформацію про покриття Cymbalta або Prozac.

Цимбальта Прозак
Типово покривається страховкою? Так (загальний) Так (загальний)
Зазвичай охоплюється частиною D Medicare? Так (загальний) Так (загальний)
Кількість 30, 60 мг капсули 30, 20 мг капсули
Типова доплата за програмою Medicare $ 0 - $ 20 $ 0 - $ 20
Вартість SingleCare 15 доларів США + $ 4- $ 20

Поширені побічні ефекти Cymbalta проти Prozac

Найпоширенішими побічними ефектами Cymbalta є нудота, головний біль, сонливість, втрата апетиту, запор, сухість у роті та запаморочення.

Найпоширенішими побічними ефектами Prozac є головний біль, нудота, сонливість, безсоння, втрата апетиту, побічні ефекти сексуального характеру та нервозність або занепокоєння.

Коли ви заповнюєте або поповнюєте свій рецепт Cymbalta або Prozac, ви отримаєте посібник з лікування, який обговорює побічні ефекти, попередження та іншу важливу інформацію про ваш препарат.

Це далеко не повний перелік побічних ефектів. Можуть виникнути інші серйозні побічні ефекти. Зверніться до свого лікаря, щоб отримати повний перелік побічних ефектів.

Цимбальта Прозак
Побічний ефект Застосовується? Частота Застосовується? Частота
Головні болі Так 14% Так двадцять один%
Нудота Так 2. 3% Так двадцять один%
Сонливість / сонливість Так 9% Так 13%
Діарея Так 9% Так 12%
Запор Так 9% Так 5%
Сухість у роті Так 13% Так 10%
Розлад еякуляції / статева дисфункція Так 2-4% Так % не повідомляється
Безсоння Так 9% Так 16%
Запаморочення Так 9% Так 9%
Втрата апетиту Так 7% Так одинадцять%
Нервовість / тривога Так 3% Так 13%

Джерело: DailyMed ( Цимбальта ), DailyMed ( Прозак )

Взаємодія лікарських засобів Cymbalta проти Prozac

Інгібітори МАО (МАОІ або інгібітори моноаміноксидази) не слід застосовувати під час прийому Цимбальти або Прозаку, або протягом певного періоду до або після прийому Цимбальти або Прозаку. Комбінація може збільшити ризик розвитку серотоніновий синдром , надзвичайна медична допомога через надлишок серотоніну. Триптани, які є ліками від мігрені, такі як Імітрекс (суматриптан) та інші антидепресанти, не слід застосовувати у комбінації з Цимбалтою або Прозаком через ризик розвитку серотонінового синдрому. Також слід уникати пригнічувача кашлю декстрометорфану, який міститься у препараті Робітуссін-ДМ та у багатьох продуктах від кашлю та застуди, оскільки він також може спричинити серотоніновий синдром у поєднанні з цимбалтою або прозаком.

Уникайте алкоголю, приймаючи Цимбалту або Прозак.

Це далеко не повний перелік взаємодій лікарських засобів. Зверніться до свого медичного працівника, щоб отримати повний перелік взаємодій з наркотиками. Повідомте свого лікаря про всі ліки, які ви приймаєте, включаючи рецепти, безрецептурні рецепти та вітаміни.

Ліки Клас наркотиків Цимбальта Прозак
Разагілін
Селегілін
Транілципромін
МАОІ Так Так
Алкоголь Алкоголь Так Так
Різатриптан
Суматриптан
Золмітриптан
Триптани Так Так
Звіробій Додаток Так Так
Варфарин Антикоагулянти Так Так
Кодеїн
Гідрокодон
Гідроморфон
Метадон
Морфін
Оксикодон
Трамадол
Опіоїдні знеболюючі засоби Так Так
Декстрометорфан (у багатьох продуктах від кашлю та застуди) Пригнічувач кашлю Так Так
Азитроміцин
Кларитроміцин
Еритроміцин
Макролідні антибіотики Ні Так
Аспірин
Ібупрофен
Мелоксикам
Набуметон
Напроксен
НПЗЗ Так Так
Циталопрам
Есциталопрам
Флуоксетин
Флувоксамін
Пароксетин
Сертралін
Антидепресанти СІЗЗС Так Так
Десвенлафаксин
Дулоксетин
Венлафаксин
SNRI антидепресанти Так Так
Амітриптилін
Дезіпрамін
Іміпрамін
Нортриптилін
Трициклічні антидепресанти Так Так
Баклофен
Карізопродол
Циклобензаприн
Метаксалон
Міорелаксанти Так Так
Карбамазепін
Divalproex натрій / вальпроєва кислота
Габапентин
Ламотриджин
Леветирацетам
Фенобарбітал
Фенітоїн
Прегабалін
Топірамат
Протисудомні засоби Так Так
Флекаїнід
Пропафенон
Тіоридазин
Вінбластин
Препарати, що метаболізуються ферментом CYP2D6 Так Так
Альпразолам
Клоназепам
Діазепам
Лоразепам
Бензодіазепіни Так Так

Попередження Цимбальти та Прозака

Антидепресанти, включаючи Cymbalta та Prozac, мають попередження про чорний ящик суїцидальності. Попередження про чорний ящик - це найсильніше попередження, яке вимагає FDA. Діти, підлітки та молоді люди (до 24 років), які приймають антидепресанти, мають підвищений ризик суїцидальних думок та поведінки. Кожен, хто приймає антидепресанти, повинен ретельно контролюватися.

Інші попередження:

  • Серотоніновий синдром є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю, спричиненою надмірною кількістю серотоніну. У пацієнтів, які приймають Cymbalta або Prozac, слід спостерігати за ознаками та симптомами серотонінового синдрому, такими як галюцинації, судоми, серцевий ритм або зміни артеріального тиску (наприклад, високий кров'яний тиск) та збудження. Зверніться до невідкладної медичної допомоги у разі виникнення будь-якого з цих симптомів. Прийом інших препаратів, що підвищують рівень серотоніну (триптани, трициклічні антидепресанти, фентаніл, літій, трамадол, триптофан, буспірон, декстрометорфан, амфетаміни, звіробій та МАО), підвищують ризик розвитку серотонінового синдрому.
  • При припиненні прийому препарату Цимбальта або Прозак можуть виникати симптоми абстиненції, такі як збудження. Ваш медичний працівник може порадити вам, як найкраще припинити прийом Cymbalta або Prozac, із повільним графіком зменшення. Ніколи не зупиняйте Cymbalta або Prozac різко.
  • З обережністю застосовувати пацієнтам, які страждають судомами або мають біполярний розлад.
  • Гіпонатріємія (низький вміст натрію) через синдром невідповідної секреції антидіуретичного гормону (SIADH) може виникнути і може бути важкою. Симптоми можуть включати головний біль, труднощі з концентрацією уваги, погіршення пам’яті, сплутаність свідомості, слабкість та нестійкість, що може призвести до падінь. Зверніться до екстреного лікування та припиніть прийом Цимбальти або Прозаку, якщо з’являються симптоми.
  • Уникайте СІЗЗС у пацієнтів з необробленими анатомічно вузькими кутами (глаукома із закритим кутом).
  • СІЗЗС можуть збільшити ризик кровотечі - цей ризик зростає при одночасному застосуванні аспірину, НПЗЗ або варфарину.
  • Не керуйте автомобілем та не працюйте з механізмами, поки не дізнаєтеся, як Cymbalta або Prozac впливають на вас.
  • З обережністю застосовувати пацієнтам з проблемами нирок.
  • Цимбальта або Прозак можуть змінювати рівень цукру в крові у пацієнтів з діабетом. Це вимагає моніторингу та може вимагати корекції дозування ліків від діабету.
  • Cymbalta або Prozac можуть спричинити зміни ваги. Cymbalta може спричинити збільшення або втрату ваги, тоді як Prozac може призвести до втрати ваги. Контролюйте вагу під час лікування Cymbalta або Prozac.
  • Cymbalta або Prozac слід застосовувати під час вагітності лише тоді, коли користь для матері перевищує ризик для дитини. Припинення прийому ліків може спричинити рецидив депресії або тривоги. Однак у новонароджених, які піддавались ІМС (наприклад, Цимбальта) або СІЗЗС (як Прозак) у третьому триместрі, розвинулися ускладнення, що вимагають тривалої госпіталізації, підтримки дихання та годування через зонд. Якщо ви вже приймаєте Cymbalta або Prozac і виявляєте, що вагітні, негайно зверніться до свого медичного працівника для отримання рекомендацій.
  • Цимбальта та Прозак знаходяться на Список пива (ліки, які можуть бути недоречними у літніх людей). Зверніться до свого медичного працівника, щоб дізнатись, чи безпечні для вас Cymbalta або Prozac.

Інші попередження Cymbalta:

  • Капсули Cymbalta слід ковтати цілими, їх можна приймати з їжею або без їжі. Не жуйте, не подрібнюйте та не відкривайте капсулу.
  • Були випадки проблем з печінкою у людей, які приймають Цимбалту - це може призвести до летального результату. Негайно зверніться до лікаря та припиніть прийом Цимбальти, якщо у вас з’являються ознаки жовтяниці або проблеми з печінкою. Люди, які мають проблеми з печінкою та / або вживають значну кількість алкоголю, не повинні приймати Cymbalta.
  • Цимбальта може спричинити ортостатичну гіпотензію (падіння артеріального тиску, коли ви встаєте), падіння та / або непритомність. Падіння може призвести до переломів або госпіталізацій.
  • Можуть виникати важкі шкірні реакції. Вони можуть бути обумовлені станами, які називаються багатоформною еритемою або синдромом Стівенса-Джонсона. Припиніть приймати Cymbalta та негайно повідомте свого лікаря, якщо у вас з’являться пухирі, лущення або шкірні ураження. Якщо симптоми важкі, зверніться за екстреною медичною допомогою.
  • Цимбальта може спричинити проблеми з сечовипусканням. Повідомте лікаря, якщо у вас є проблеми із сечовипусканням.
  • Під час прийому Цимбальти контролюйте артеріальний тиск.
  • Не приймайте Cymbalta, якщо у вас хронічні захворювання печінки або цироз.
  • Не приймайте Cymbalta, якщо у вас важкі захворювання нирок.

Інші попередження Prozac:

  • У рідкісних випадках повідомлялося про висипання та алергічні реакції / системні реакції анафілаксії, які мали летальний результат. Якщо ви відчуваєте висип або алергічні симптоми, припиніть прийом Прозаку та негайно зверніться за медичною допомогою.
  • Прозак може спричинити подовження інтервалу QT та шлуночкову аритмію, що може загрожувати життю. Деякі пацієнти піддаються підвищеному ризику через захворювання або інші ліки. Спитайте у свого медичного працівника, чи безпечний для вас Prozac.

Запитання та відповіді про Cymbalta та Prozac

Що таке Цимбальта?

Цимбальта, також відома під загальною назвою дулоксетин, є інгібітором зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну. Cymbalta, який випускається як у фірмовій, так і в загальній формі, лікує депресію, тривогу, фіброміалгію, біль від діабетичної периферичної нейропатії та хронічний м’язово-скелетний біль.

Що таке Prozac?

Прозак, також відомий під загальною назвою, флуоксетин, є СІЗЗС або селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну. Прозак лікує депресію, обсесивно-компульсивний розлад, нервову булімію, передменструальний дисфоричний розлад та панічний розлад. Prozac доступний як у торговій, так і у загальній формі.

Чи це однакові Цимбальта та Прозак?

Цимбальта та Прозак схожі, але не однакові. Cymbalta є інгібітором зворотного захоплення серотоніну та норадреналіну. Деякі інші SNRI включають Effexor (венлафаксин) та Pristiq (десвенлафаксин).

Прозак - це СІЗЗС. Інші препарати SSRI, про які ви, можливо, чули, включають Celexa (циталопрам), Lexapro (есциталопрам), Luvox (флувоксамін), Paxil (пароксетин) та Zoloft (сертралін).

Чи краще Цимбальта чи Прозак?

Дослідження показують, що Cymbalta та Prozac подібні з точки зору безпеки та ефективності.

Найкращі ліки для вас може визначити лише ваш медичний працівник, який може врахувати ваш діагноз, симптоми, захворювання та історію хвороби, а також будь-які інші ліки, які ви приймаєте, які можуть потенційно взаємодіяти з Cymbalta або Prozac.

Чи можу я використовувати Cymbalta або Prozac під час вагітності?

У новонароджених, які зазнали впливу певних антидепресантів, включаючи Cymbalta або Prozac, у третьому триместрі вагітності розвинулися важкі ускладнення. Ці ускладнення включають тривалі госпіталізації, годування через зонд та підтримку дихання.

Якщо ви вже приймаєте Cymbalta або Prozac і виявляєте, що вагітні, проконсультуйтеся зі своїм лікарем. Якщо ви годування груддю , також проконсультуйтеся зі своїм OB-GYN.

Чи можу я використовувати Cymbalta або Prozac разом із алкоголем?

Ні. Cymbalta або Prozac не слід поєднувати з алкоголем. Ця комбінація підвищує ризик пригнічення дихання - уповільнене дихання, недостатнє надходження кисню - і може посилити седативний ефект і сонливість та погіршити настороженість.

Який антидепресант кращий за Прозак?

Всі антидепресанти пройшли широке тестування, щоб показати як безпеку, так і ефективність. Хоча Прозак може бути дуже ефективним, він працює не для всіх, оскільки люди по-різному реагують на різні ліки. Якщо ви приймаєте Прозак і відчуваєте, що він не діє після прийому протягом шести-восьми тижнів, проконсультуйтеся зі своїм лікарем для отримання медичної консультації.

Чим Цимбальта відрізняється від інших антидепресантів?

Ліки SNRI, такі як Cymbalta, діють як на серотонін, так і на норадреналін у мозку, тоді як препарати SSRI, такі як Prozac, працюють на серотонін. Cymbalta також призначений для лікування деяких типів болю, таких як фіброміалгія, біль у опорно-руховому апараті та діабетичний невропатичний біль, на додаток до депресії та тривоги.

Хто не повинен приймати Цимбалту?

Люди, які приймають антидепресанти, що належать до класу препаратів, що містять інгібітори моноаміноксидази (МАО), не повинні приймати Цимбалту. Інші ліки взаємодіють із Cymbalta (див. Таблицю вище). Попросіть свого медичного працівника про серотоніновий синдром, і чи безпечні ліки, які ви приймаєте, у поєднанні з Cymbalta.

Крім того, Cymbalta не слід застосовувати дітям при депресіях, діабетичних периферичних невропатичних болях або хронічних болях в опорно-руховому апараті.


Пов’язане читання: